NERVIO TRIGEMINO

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Territorio funcional del nervio maxilar. El nervio maxilar recibe y conduce por sus terminaciones la sensibilidad de la piel de la mejilla, del párpado inferior, del ala de la nariz y del labio superior.

NERVIO TRIGEMINO

Más allá del agujero crotafiticobuccinador, los tres nervios se separan.

NERVIO TEMPOROMASETÉRICO. El nervio temporomasetérico se dirige también lateralmente, entre el pterigoideo lateral y el techo de la fosa infratemporal, pero posteriormente al nervio temporal profundo medio. Al llegar al nivel de la cresta infratemporal,

el nervio se divide en dos ramos. ❏ El nervio mesentérico atraviesa la escotadura mandibular y termina en el músculo masetero, al cual aborda por su cara profunda. ❏ El ramo temporal, o nervio temporal profundo posterior, se incurva superiormente y se distribuye por la parte posterior del músculo temporal. ❏ Uno u otro de estos ramos dan un ramito a la articulación temporomandibular.

NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO. El nervio temporal profundo medio se dirige lateralmente, entre el pterigoideo lateral y el ala mayor del hueso esfenoides, se refleja superiormente sobre la cresta infratemporal y termina en la parte media del músculo temporal.

NERVIO TEMPOROBUCAL. Este nervio se dirige lateral, inferior y un poco anteriormente, pasa entre los dos fascículos del músculo pterigoideo lateral, a los cuales proporciona algunos pequeños ramos y, cuando llega a la superficie lateral del músculo, se divide en dos ramos, uno ascendente y otro descendente

El ramo ascendente, o nervio temporal profundo anterior, es motor. Se distribuye por la parte anterior del músculo temporal. ❏ El ramo descendente, o nervio bucal, es sensitivo. Desciende posteriormente a la tuberosidad del maxilar, aplicado a la cara profunda del tendón del músculo temporal, cerca del borde anterior de dicho tendón; alcanza la cara lateral del músculo buccinador, donde se divide en ramos superficiales y profundos destinados a la piel y la mucosa de las mejillas.

El nervio mandibular es sensitivomotor. Es el resultado de la reunión de dos raíces: una gruesa raíz sensitiva, que nace del borde anterolateral del ganglio trigeminal, posteriormente al maxilar, y una pequeña raíz motora inferior a la precedente, que es la raíz motora del nervio trigémino

El

a) RAMOS DEL TRONCO TERMINAL ANTERIOR. El tronco terminal anterior da tres ramos: el nervio temporobucal, el nervio temporal profundo medio y el nervio temporomasetérico

Ramos terminales. Un poco más inferiormente, el nervio mandibular se divide en dos troncos terminales.

Ramo colateral. Ramo meníngeo. En su emergencia del agujero oval, el nervio mandibular da un ramo recurrente, que se dirige posteriormente y penetra en el cráneo por el agujero espinoso. Las ramificaciones de este ramo acompañan a las de la arteria meníngea media.

Trayecto y relaciones. Las raíces sensitiva y motora del nervio mandibular se dirigen inferior y lateralmente, en un desdoblamiento de la duramadre, individual para cada una de ellas (v. Raíz motora), y se introducen en el agujero oval.

Ramos terminales. El nervio infraorbitario, desde su salida del conducto infraorbitario, se divide en numerosos ramos terminales Éstos se clasifican en ascendentes o palpebrales, descendentes o labiales y mediales o nasales. Los ramos palpebrales van al párpado inferior; los labiales se ramifican en los tegumentos

El nervio maxilar, al igual que el nervio oftálmico, es exclusivamente sensitivo. Se desprende del borde anterolateral del ganglio trigeminal, lateralmente al nervio oftálmico

Ramos colaterales. Son seis. a) RAMO MENÍNGEO (RAMO MENÍNGEO MEDIO) b) NERVIO CIGOMÁTICO c) NERVIO PTERIGOPALATINO. d) RAMOS ALVEOLARES SUPERIORES POSTERIORES e) RAMO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO f) RAMO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR.

Trayecto. Desde su origen, el nervio maxilar se dirige anteriormente, atraviesa el agujero redondo y penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal. En esta cavidad, el nervio sigue una dirección oblicua anterior, inferior y lateral

TRONCO COMÚN DE LOS NERVIOS DE LOS MÚSCULOS PTERIGOIDEO MEDIAL, TENSOR DEL VELO DEL PALADAR Y TENSOR DEL TÍMPANO Este tronco es muy corto. Se dirige medialmente, cruza el borde anterior del ganglio ótico, al cual está unido, y se divide en tres ramos: ❏ uno, el nervio del músculo pterigoideo medial, se dirige inferiormente y penetra en dicho músculo; ❏ los otros dos, los nervios del músculo tensor del velo del paladar y del músculo tensor del tímpano, atraviesan la zona cribosa de la fascia interpterigoidea para alcanzar los músculos a los cuales están destinados.

NERVIO AURICULOTEMPORA , NERVIO ALVEOLAR INFERIOR, NERVIO LINGUAL,

Trayecto y relaciones dos raíces se dirigen superior, anterior y lateralmente, entre el pedúnculo cerebeloso medio y la cara posterosuperior de la porción petrosa del hueso temporal.

La raíz motora del nervio trigémino, primero situada medial y anteriormente a la raíz sensitiva, cerca de su borde superior, se sitúa poco a poco inferiormente a ésta; así llegan a la cavidad trigeminal.

La raíz sensitiva del nervio trigémino, casi redondeada en la proximidad del puente, se aplana gradualmente de medial a lateral y se despliega, al llegar al ganglio trigeminal, en un abanico plexiforme denominado plexo triangular.

Origen aparente Las dos raíces emergen del puente en el límite entre su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz motora, mucho más pequeña que la raíz sensitiva, emerge del sistema nervioso central medialmente a la raíz sensitiva, cerca del borde superior de ésta.

Ramos El nervio trigémino se compone de tres ramos principales, que son los nervios oftálmico, maxilar y mandibular.

Origen real- origen sensitivo: Las fibras nerviosas nacen del ganglio trigeminal o del trigémino (de Gasser o semilunar) El ganglio trigeminal es una masa nerviosa de forma semilunar, aplanada de superior a inferior, que se sitúa en la parte anterior de la cara anterosuperior de la porción petrosa del hueso temporal.

ORIGEN MOTOR. Las fibras motoras nacen de células de dos núcleos masticadores: ❏ el núcleo principal está situado en la formación reticular gris del puente; ❏ el núcleo accesorio se localiza superiormente al precedente en el mesencéfalo

NERVIO OFTÁLMICO. El nervio oftálmico es sensitivo y nace de la porción anteromedial del ganglio trigeminal principal

Trayecto y relaciones. Se dirige anterior y un poco superiormente, en el espesor de la pared lateral del seno cavernoso, hasta el extremo anterior del seno, donde se divide en ramos terminales

Distribución: Filetes comunicantes y Ramos colaterales meníngeos