NEUMONIA VIRAL
Las complicaciones respiratorias en pacientes prematuros tardíos pueden ser graves debido a diversos factores. La inmadurez estructural de la red alvéolo-capilar y la deficiencia de surfactante son dos de las principales causas de dificultad respiratoria en estos pacientes.
開啟
Alteración cadena muscular anterior capacidad total pulmonar Capacidad residual funcional Capacidad vital Vol. corriente distensibilidad estatica Presion intrapulmonar Distensibilidad pulmon incapaz de distenderse mecanica estatica alteracion de la mecanica del torax musculos intercostales externos diafragma Alteracion volumenes y capacidades Activacion de musculatura accesoria respiracion superficial aumento de estres en musculatura respiratoria patron restrictivo de la respiracion shunt intrapulmonar aumento grosor de la membrana alteracion V/Q ingreso de liquido al interior del alveolo permeabilidad capilar Acumulacion de factores proinflamatorios VENTILACIÓN/RESPIRACION Signos de dificultad respiratoria recto abdominal intercostales internos Pectorales EsternocleidoM musculos accesorios Espiración Inspiracion neutrofilos citotoxicidad activacion de citoquinas proinflamatorias (IL 1, IL6, Factor de necrosis tumoral alfa) reaccion inmunitaria Alveolos < 2 MicroMtros Arbol bronquial 2-10 MicroMtros No atraviesa la faringe INFECCION > 10 Micromtros Proceso infeccioso del parenquimapulmonar secundario a la presencia de algun microorganismo sobrepasa barrera mucociliar invasión a nivel celular por via aerea superior microaspiracion via orofaringea del virus Inflamacion mediada por endotelio
vascular deficiencia de surfactante inmadurez estructural de la red alvéolo-capilar Exposicion ambiental a virus y bacterias fibrosis del parenquima hipertrofia de musculo liso daño pulmonar hiperoxia destruccion de fibras de elastina infiltración de neutrófilos epitelio respiratorio daño directo producción de radicales libres de oxígeno (O2) Exposición a O2 (2 meses) prematuro tardío (35sm) Displasia broncopulmonar PX FEM 2 AÑOS NEUMONIA VIRAL