作者：ESTEFANIA LIZBETH CUASALUZAN GARCIA 4 年以前
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ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Eficacia
Eficiencia
Accesibilidad
Adecuación
Continuidad
Participación
Aceptabilidad
Nivel científico-técnico
Satisfacción
Calidad directa
Calidad indirecta
Calidad máxima
Calidad eficiente
Calidad ótptima
Calidad lógica
Calidad total
Garantiza el rendimiento mediante los elementos que lo integran
Supervisión
- Observación de trabajo realizado - Coordinación de los recursos para su aprovechamiento - Reparto y delegación de las tareas entre los miembros del equipo
1. Establecer estándares 2. Métodos para conseguir objetivos 3. Medir resultados y comprarlos con los estándares establecidos. 4. Transmitir la información obtenida 5. Implantar acciones correctivas y compensar los progresos
Instrumentos
- Directos - Indirectos - Auditoria
En cuanto al tiempo: periódico, continuo, esporádico y final
En cuanto a la forma: interno y externo
Inicia la acción y mantiene orientación en los objetivos
Funciones
Tipos de liderazgo
Situacional
Transaccional
Transformador
Toma de desiciones
Implica escoger alternativas que se ajusten a los resultados esperados
Estrategias usadas
Ensayo y error
Proyecto piloto
Enfoque significativo
Árbol de desiciones
Requisitos de las desiciones
Aceptación por parte del grupo
Calidad de la decisión
Orientación
Suministrar la información adecuada al personal para que el trabajo se realice correctamente
Comunicación
Intercambio de ideas por medio de lenguaje verbal y no verbal entre dos o más individuos
Motivación
Teorías centradas en el contenido: - Taylor ( A más dinero más productividad) - Maslow ( Niveles de integración basados en las necesidades) - Herzberg (Higiene o entorno del trabajo, vida personal y status)
Liderazgo
Consultivo persuasivo
Participativo
Democrático
Laissez Faire
Autocrático
Se basa en la planificación y proporciona formas de poner en marcha lo planificado
Instalación
- Funcional - Por caso o paciente - Por equipo - Por enfermería primaria
- Por tiempo - Por prototipo - Por actividades - Por factores
Sistematización
- Normas - Reglas - Protocolo - Procedimientos - Estrategia - Plítica
Estructuración
Formal
Informal
Departamento
Organigrama
Matricial
Staff o planilla
Funcional
Horizontal
Elementos
- Poder - Autoridad - Responsabilidad - Rol - Delegación - Estatus
- Eficacia - Efectividad - Eficiencia
Según amplitud y extensión
-Planificación normativa -Planificación estratégica -Planificación táctica -Planificación operativa
Etapas de la planificación
Evaluación
Puesta en marcha
Objetivos operativos
Previsión de los recursos
Determinación de las actividades
Fijación de objetivos
Fijación de fines
Establecimiento de las prioridades
Identificación de los problemas
Método cuantitativo (encuestas e indicadores)
Métodos cualitativos
Basados en la reflexión individual
Técnica Delphi
Técnica de grupo focal
Técnica de grupo nominal
Basados en la interacción
Forum comunitario
Brainstorming
Según el tiempo
-De corto plazo 12 meses o menos -De medio plazo De 2 a 5 años -De largo plazo De 5 a 10 años
Según el ámbito de aplicación
-Nivel estatal -Nivel autonómico -Nivel local o institucional
Asociaciones de personas con capital variable y estructura de gestión democrática
Organizaciones públicas actividades de gestión y de apoyo tecnológico
Organizaciones comunes con objetivo de gestión y administración de los centros, servicios sanitarios
Organizaciones sanitarias sin ánimo de lucro, con fines de gestión y administración
Medición de costes
Se realiza por el Case Mix
Evaluación de los costes
Análisis coste-beneficio
Análisis coste-utilidad
Análisis Coste-efectividad
Minimización de costes
Gestión de costes
La racionalización del gasto sanitario consiste en optimizar los recursos públicos invertidos en el sector
En función de la relación con el nivel de actividad del centro sanitario
Coste fijo
Coste variable
Coste histórico
Coste estándar
Según su naturaleza
Materia prima
Mano de obra
Gastos generales (Gastos necesarios para la actividad asistencial como el lavado de ropa)
Según su destino
Costes directos: Material sanitario
Costes indirectos: Servicios y productos como la electricidad
Medición
Contabilidad Analítica
Fases
SIGNOS II: Coste por paciente/proceso
SIGNO I: Estableció un sistema por costes
Centros
Finales: Centros productivos: cirugía, obstetricia, pediatría, salud mental, urgencias
Intermedios: Dan soporte a los centro finales: consulta externa, farmacia, docencia, investigación
Estructurales: Son independientes de la actividad principal: admisión, administración y gerencia
Proyecto SIGNO
Se compone 4 niveles
Cuarto nivel: divisiones de enfermería, médicos y recursos humanos)
Tercer nivel (agrupan uno o varios servicios)
Segundo nivel
Primer nivel (Recursos humanos, materiales y económicos)
Codificaciones
Clasificación de enfermedades y de procedimientos diagnósticos y terapeúticos
GDR
Utiliza variables: Diagnóstico principal ( procedimientos quirúrgicos, médicos. edad, sexo) Diagnóstico secundario (situación en el momento del alta)
Se basa en la agrupación de diagnósticos emitidos al alta del paciente.
CMBD
Se debe contar con documentos escritos para poder utilizarlo
Sistema Case Mix
Diferencia a los pacientes de unos a otros
Tipos
Punto de vista del usuarios
Producto central (Beneficios entre el cliente y sus expectativas)
Producto tangible (Oferta de un producto)
Producto ampliado (Complemento que recibe el usuario durante la prestación del servicio)
Producción de salud
Productos intermedios (Mejoran el estado de salud)
Productos finales (Modifican el nivel de salud como los hábitos)
Otros servicios y prestaciones
Sistemas de información y documentación sanitaria
Tramitación de los procedimientos administrativos para continuar el proceso asistencial
Información al paciente y sus familiares
Comprende los medicamentos y productos sanitarios
Subtopic
Productos dietéticos
Dispensación dietoterapeútica
Transporte sanitario
Desplazamiento de enfermos en situación de urgencia
Prestaciones ortoprotésicas
Mejora la calidad de vida y autonomía del paciente
Servicios
-Hemoterapia -Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad -Diagnóstico prenatal en grupos de riesgo -Diagnóstico por imágen -Laboratorios -Litotricia Renal -Planificación familiar -Radiología Intervencionista -Radioterapia -Trasplantes
Atención Especializada
Actividades: -Asistenciales -Diagnósticas -Terapeúticas -Rehabilitación -Cuidados
Los servicios se prestan de forma: -Ambulatoria -Hospitalización
Durante 24 horas Atención de urgencia
Atención Primaria
-Promoción de la Salud - Educación sanitaria - Prevención de la enfermedad
También ofrece:
-Atención a la mujer -Atención a la infancia -Atención al adulto y anciano -Atención a la salud bucodental -Atención al paciente terminal -Atención a la salud mental
Factores de riesgo
Vacunación
Educación sanitaria
Orientación familiar
Incluye actividades
Promoción y mantenimiento de la salud
Rehabilitadoras
Terapeúticas
Diagnósticas
Preventivas
Atención Especializada
Centros Especializados y Hospitales
Áreas de Salud
Zonas básicas de Salud
Población de 5.000 a 25.0000 habitantes
Atención Primaria
Centros de Salud
Prevención de la Salud
Promoción de la Salud
Garantizan
Participación Ciudadana
Autonomía
Expectativas
Calidad de las prestaciones y servicios
Innovación
Efectividad
Equidad de las prestaciones y servicios en todo el Estado
Competencias del Estado en materia de Sanidad
Bases y coordinación general de la Sanidad
Sanidad Exterior
Competencias de las Comunidades Autónomas
Productos farmaceúticos
Financiación pública y fijación del precio
Evaluación, autorización y registro de medicamentos
Otras características
Previsores de servicios Públicos
Prestaciones sanitarias reguladas
Nivel de atención: Primaria y Especializada
Cobertura universal
Equidad en el acceso a las prestaciones
Financiación Pública
Integración Regional
Financiación pública
Gratuidad de los servicios
Descentralización Política
Prestación de atención integral de Salud
Constitución Española. Artículo 43
Ley 14/1986. General de Sanidad
Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Sanitario Español
Modelo de Sistema Nacional de Salud
O Modelo de Beveridge
Se encuentra en Europa, España, Reino Unido, Suecia, Finlandia y Noruega
Potencia la Atención Primaria y la prevención
Modelo de seguridad social
O Seguro Obligatorio o Modelo de Bismarck
Se encuentra en países con economía capitalista: Alemania, Bélgica, Francia Holanda
Combinación público/ privada
Modelo de sistemas de asistencia pública
Se encuentra en países con una economía en vía de desarrollo; Asia, América del Sur y África
Modelo de seguros voluntarios
o también llamados privados
Modelo Liberal
Limita la asistencia sanitaria de personas mayores de 65 años y de bajos recursos económicos.
El protagonismo del Estado es escaso
O modelo de libre elección
Financiación
Tipo de gestión
Prestaciones
Población
Proveedores de salud (Profesionales, empresas instituciones)
Estado y comunidades autónomas
Establecer acciones con la finalidad de promocionar, recuperar o mantener la salud de la población
Universalidad
Equidad
Atención Integral
Eficiente
Flexibilidad
Participación Ciudadana
Confianza y confort
Douglas McGregor
Teoría "Y"
El trabajo es natural
Autodirección
Aprende, acepta y busca responsabilidades
Teoría "X"
Al ser humano no le gusta trabajar
Deben ser controlados
Evitan responsabilidades
La organización es un sistema formado por subsistemas
Interpersonales
Interelacionados
Como facilitadores de solución de problemas
Aspectos relevantes que incrementan la productividad de los trabajadores
Toma en cuenta las necesidades sociales de los trabajadores
Administración jeráquica
Centralización y autoritarismo
Evaluaciones de desempeño
Max Weber
Actividades administrativas
Técnica
Administrativa
Comercial
Contable y financiera
Seguridad
Henry Fayol
División de tareas = Producto final
Frederick W. Taylor
