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Fenómenos Activos

ESFUERZOS DE PUJO

tenemos

Pujos dirigidos

la glotis esta cerrada causa una elevación de la presión toraco abdominal de 50 a 100 mm Hg

Son conducidos por quién atiende el parto

Pujos espontáneos(2-6pujos)

amplitud de 60 mmHg ,intensidad de 48 mm Hg y al tono uterino 12 mm Hg

Son fuertes contracciones de los músculos espiratorios de las paredes torácica y Abdominal

contracciones

TIPOS

Contracciones de tipo B

características

intensidad entre 10 a 15 mmHg, frecuencia <1 cada 10 min,

Contracciones de Braxton – Hicks

Ocupan gran extensión del músculo uterino

después de sem 28

Contracciones tipo A

NO PERSIBIDAS

ocupan una porción del útero

hasta sem 28

caracteristicas

Tono entre 3 y 8 mmHg , intensidad de 2 a 4 mmHg, frecuencia de 1 a 3 por minuto

Características

ACTIVIDAD UTERINA

producto de:

INTENSIDAD X FRECUENCIA

DURACION

varia

expulsión

<90 seg.

dilatación

40-80 seg.

comienzo del parto

<40 seg.

Tiempo transcurrido entre el inicio de la contracción y la recuperación del tono basal

INTERVALO

Tiempo entre los vértices de 2 CU

FRECUENCIA

anormales

Hipodinamia Uterina

< 2 CU en 10 min

Hiperdinamia Uterina

> 5 CU en 10

normales

3 a 5 contracciones cada 10 minutos

es el

Número de contracciones en 10 minutos

INTENSIDAD

cuando se

encuentre por encima de los 15 mmHg

las

contracciones causaran dolor

por

Distensión de cuello uterino y del peritoneo

Compresión de ganglios nerviosos en cuello uterino

Hipoxia miometrial

es la

Diferencia entre el vértice y base de la contracción

su

valor Normal: 30 – 60mmHg

Tono

Tono basal uterino

valores

hipertonia

12 mmHg

hipotonia

06 mm Hg

la presión más baja que existe entre dos contracciones

Tono uterino

es

Menor presión ejercida por el útero en contracción

valor normal

8 –12 mmHg

Fisiología de las contracciones

se da por 3 eventos

Deslizamiento de las proteínas contráctiles

Liberación del calcio

Despolarización de la membrana

Bioquimica de las contracciones

El músculo uterino

Estas moleculas necesitan de ATP y el ION de CA+ para actuar en el utero

produciendo

esta

Constituida por un complejo de ACTIOMIOCINA(1mol. de actina y 3 de miocina)

las contracciones

funciones

durante

POSTALUMBRAMIENTO

Hemostasis por retraccion uterina

ALUMBRAMIENTO

desprendimiento y expulcion de placenta y menbranas

INTRAPARTO

Dilatación y borramiento

PREPARTO

Maduracion del cuello uterino, Apa. segmento inferior

EMBARAZO

Favorecen circulacion sanguinea

es la fuerza contractil

que

se da en el musculo liso que es el UTERO