Osteoartritis

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DOLOR

disminución de actividad física

subir escaleras

caminar largas distancias

inadecuado patrón postural

alteración de la base de sustentación

MARCHA

afecta el equilibrio

BALANCE

POSTURA

hombre de 77 años de edad

Factores del envejecimiento

descenso en número de células músculares

Degeneración y sustitución de tejido contráctil por tejido conectivo rígido

retracciones miogénicas

cuádriceps

disminución de rangos de movimiento y pérdida de la flexibilidad en miembros inferiores.

flexión de rodilla

sarcopenia

DESEMPEÑO MUSCULAR

disminuye la estabilidad articular dinámica

estrés mecánico excesivo en la articulación

menor producción de hormonas del crecimiento

inhablidad del cuerpo para reparar el cartílago

anomalías en composición del cartílago

cambio y modificación de la matriz extraceclular

Cirugía corazón

cicatriz hipertrófica

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

sobre uso y sobre carga de las articulaciones

estrés compresivo estátco y dinámico sobre el condrocito

degradación de la matriz cartilaginosa

inflamación de la membrana sinovial

mediadores pro inflamatorios

liberación de mediadores químicos que activan las fibras nociceptivas del dolor

pérdida de agua que lleva a un adelgazaminto del cartílago

afectación del hueso subcondral - osificación del hueso endocondral

el nuevo hueso formado reemplaza la matríz cartilaginosa

formación de osteofitos en la articulación

alteración de la capacidad de carga, lubricación y mecánica articular

Daño capsular

disminución de impulsos a mecanorreceptores

pérdida de información de la posición articular

altera propiocepción

Malos hábitos posturales a lo largo de su vida

genera cargas asimétricas a nivel de los discos intervertebrales

generando compresión de los cuerpos vertebrales hacia anterior

aumentando la cifosis torácica

Altera cadenas musculares

0

hombros protruidos

cabeza adelantada

C. extensión de tronco alargada

hipercifosis torácica

desplaza el centro de masa hacia anterior

Altera líneas miofasciales

L. posterior superficial acortada

pelvis en anteversión

aumento de la lordosis lumbar

hiperextensión de rodilas

reducción de la capacidad de los músuclos sinergistas de la rodilla

debilidad de los m. isquiotibiales

inestabilidad de la articulación de la rodilla

L. frontal superficial alargada

distensión del abdomen

músculos abdominales débiles

debilidad de la zona core

Osteoartritis

facetaria derecha

degeneración del cartílago en vértebras lumbares L3 - L4 - L5

disminución de la altura de los espacios intervertebrales lumbares

abombamiento asimétrico izquierdo L1, L2, L3, L4

desalineamiento de los cuerpos vertebrales

dolor lumbar irradiado a miembros inferiores

imposibilidad para mantener posiciones de sedente y bípedo por un tiempo prolongado

CALIDAD DE VIDA

Anterolistesis grado I de L4

Artrosis de cadera y rodilla izquierda

residuos del cartílago en líquido sinovial

membrana sinovial mas voluminosa y gruesa

Mayor producción y acumulación de líquido sinovial

inflamación de la articulación

reducción del espacio intraarticular

ligamentos menos tensos

inestabilidad articular

inadecuada recepción de cargas

MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR

disminuye la capacidad de deslizamiento entre huesos

rigidez

aumenta el roce entre los huesos

engrosamiento del hueso a nivel articular

formación de osteofitos

limita movimientos articulares

ROM Y FLEXIBILIDAD