PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

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FATORES DE RISCO

Idade

Ato de fumar

Obesidade

Consumo de bebidas alcoólicas em excesso

Maus hábitos alimentares

RASTREAMENTO

QUANDO REALIZAR

DE 5 EM 5 ANOS: Realizar PSO e Retossigmoidoscopia

ANUALMENTE: Paciente maior ou igual a 50 anos sem fatores de risco ou baixo risco

Permite detectar precocemente lesões do trato gastrointestinal

COLONOSCOPIA

Padrão ouro

Permite identificar e tratar pólipos

PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

TIPOS DE TESTES

DESVANTAGENS

Resultado + indica a necessidade de realização de colonoscopia

Não define a origem do sangue

Possibilidade de falso + e -

VANTAGENS

Baixo custo em relação a colonoscopia

Não invasivo

Fácil realização

IMUNOQUÍMICO: SANGUE OCULTO NAS FEZES

Anticorpos reagentes ligam-se as hemoglobinas humanas

Possui melhor performance (especificidade e sensibilidade)

SENSIBILIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro positivo

ESPECIFIDADE: É a capacidade de um teste ser verdadeiro negativo

Indicado análise de 3 amostras de fezes

Sem necessidade de restrição dietética

QUÍMICO: TESTE DE GUÁIACO

Promove a liberação de pseudoperoxidase pela hemoglobina presente nas fezes, que faz com que o peróxido de hidrogênio produzido libere um agente cromógeno que sai na cor azul no exame

Usa do reagente guaiacol

Menos sensível

Requer dieta específica - 3 dias antes do exame

EXAME DE FEZES

ASPECTOS MACROSCÓPICOS DAS FEZES

Características anormais

Formato em fita: Estenose da luz do intestino grosso

Esbranquiçadas: Presença de Bário, por possível obstrução do ducto colédoco ou devido a realização de exames de imagem com ingestão de contraste.

Esverdeadas: Diarréia, devido a ingestão de espinafre ou leite materno durante os primeiro meses de vida do bebê, presença de biliverdina, dentre outros.

Avermelhadas: Sangramento do trato gastrointestinal baixo, devido a ingestão, por exemplo, de beterraba.

Negras: Sangramento do trato gastrointestinal superior, possivelmente causado por ferroterapia, ingestão excessiva de suco de uva, dentre outros.

Normal: cor acastanhada com consistência pastosa

PRINCIPAIS FINALIDADES

Coprocultura

Pesquisa de ovos e parasitas

Pesquisa de sangue oculto

Dosagem de gordura fecal

Estudar funções digestivas

PRA QUE SERVE ?

Síndrome de má absorção

Detectar precocemente distúrbios hepáticos ou dos ductos biliares

Detectar precocemente sangramentos gastrointestinais

QUANDO O SANGUE FECAL É ENCONTRADO:

HEMORROIDAS

TRAUMAS

ÚLCERAS

CÂNCER COLORRETAL

INFECÇÕES

CÂNCER DE COLORRETAL

É a 2ª causa de câncer em países desenvolvidos

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