MÉTODOS DE REPARACIÓN DEL CARTILAGO
Terapia de genes
Viral
dan lugar a altos niveles de transferencia de genes a las células.
Se ha identificado los factores clave que rigen el desarrollo del cartílago, y la liberación sostenida apropiada de estos factores a partir de biomateriales inteligentes, junto con la estimulación mecánica, podría constituir una estrategia más eficiente para conducir la diferenciación de células endógenas o exógenas hacia la condrogénesis
No viral
plasmidos
miniplasmidos
Minicirculos
Ingeniería de tejidos
Hay dos enfoques básicos
(i) TE in vivo, en el que la construcción se implanta con o sin cultivo parcial in vitro previo, y se deja madurar in vivo para la reparación y regeneración de tejidos.
(ii) ex vivo TE, en el cual el tejido se genera completamente in vitro con funcionalidad completa antes del trasplante.
Terapias de células madre mesenquimales
Tienen características inmunofenotípicas comunes, alta capacidad proliferativa y características inmunomoduladoras
yellow = facts, examples
green = dates, names, places, and formulas
red = super important
Se pueden aislar a partir de
La sinovia
El tejido adiposo
La médula osea
Estimulacion biomecanica
Se ha destacado el papel que desempeñan las fuerzas mecánicas en la activación de los factores de crecimiento latentes en los tejidos biológicos, combatiendo la destrucción del cartílago
tipo de fuerzas que se pueden aplicar a las células
Compresión directa
Presion hidrostatica
Tensión de cizalladura de fluido alta y baja
Ensayos clínicos que usan terapias avanzadas (condrocitos)
Luego se fija quirúrgicamente un colgajo perióstico para cubrir el defecto (trasplante de primera generación). Complicaciones como la hipertrofia perióstica y el manejo quirúrgico difícil provocaron el uso de una membrana de colágeno en lugar de periostio (trasplante de segunda generación).
los condrocitos se aíslan de pequeñas biopsias, se expanden in vitro y se implantan en el sitio de la lesión
