BIBLIOGRAFIA
RAMOS, L. (2011). Fundamntos de la ventilacion mecánica. Ed. Marge Vpñ 2(1). P 1-3 Barcelona España
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
Puede requerirse
Para corregir
La hipoxemia y la caída del volumen pulmonar
Para conseguir
Ventilación adecuada a la situación clínica y poner
en reposo los músculos respiratorios
Objetivos fisiologicos
Mejorar la oxigenación tisular
Reducir el trabajo respiratorio por la disminución de la carga de los músculos y del costo de oxígeno de
la respiración
Mantener el volumen pulmonar y modificar la relación presión/volumen
Mejorar el intercambio gaseoso
Ejerce sus efectos principalmente
Mediante
variaciones en la relación ventilación-perfusión
REDISTRIBUVION DE LA VENTILACION
Y EL FLUJO SANGUÍNEO
ESPACIO MUERTO
SHUNT O CORTO CIRCUITO
Los principales efectos
Disminución del compliance progresivamente
Si la ventilación mecánica es prolongada
Debido a una alteración de surfactante y la acumulación de secreciones
Favoreciendo la aparición de atelactasias
Las elevadas presiones alveolares
Comprimen los capilares circundantes
Con lo que se puede incrementar las las zonas mal perfundidas
El gas inspirado
Tiende a distribuirse
Hacia zonas de mayor compliance
Quedando zonas de menos distensibilidas hipoventiladas
Alterando la ventilación / perfusión
Mejorar la oxigenación por dos mecanismos
Mediante la redistribución del agua pulmonar desde los alvéolos hacia el intersticio
Utilización de PEEP
Incrementa
Capacidad residual funcional
Previene
Colapso de los alvéolos previamente abiertos por la presión inspiratoria
Aplicación de presión positiva inspiratoria
Que supere
Subtema
La presion de cierre alveolar
Produce
apertura y la expansión de los alvéolos colapsados
Manteniendo la presión positiva al final
Puede reducir
Shunt
Que se produce
Cuando la sangre fluye a través de alvéolos no ventilados
Y no participa en el intercambio gaseoso
Aumento de la presión alveolar, pleural y de la vía aérea
Aumentando el espacio muerto
Resistencias Pulmonares
Diminuyendo la compliance
Aumento del calibre bronquial
Bajo la influencia de la presión
Debido al espacio de las estructuras del aparato
Durante la inspiración
Por aplicación de una presión positiva
Aplicada a la via aérea
Se trabaja en diversas patologías
SDRA
EPOC
