INTEGRANTES:Angie Cortes,Jessica Clavijo,Laura Hernàndez,Karoll Vargas.
BIBLIOGRAFIA: Ramos L,S Benito(2012)Fundamentos de ventilaciòn mecanica.Barcelona España cap.13.
Del Castillo Otero, D., Galán, C. C., Gordillo, M. A., & Mateos, F. V. Ventilación mecánica no invasiva. EB04-13 NEUMOSUR.
Frecuencia respiratoria < 24 rpm.
Frecuencia cardíaca < 110 lpm.
SatO2 > 90% con FIO2 < 4 lpm.
pH > 7,35.
FC,ECG,T.A
PARAMETROS DE RETIRADA
De forma no invasiva
DEFINICION
Disminuye la fatiga muscular respiratoria
Permite que la via aèrea se mantenga intacta
De acuerdo al mecanismo generador de corriente de flujo aereo.(existen 2 formas)
Ventilaciòn de presiòn negativa
la aplicación intermitente de una presión subatmosférica a nivel de la caja torácica permitía crear un gradiente de succión desde el alvéolo hasta la boca facilitando el flujo de aire inspiratorio
Ventilaciòn de presiòn positiva
La VPPNI está especialmente indicada en los casos de insuficiencia respiratoria con: afectación
moderadagrave, acidosis respiratoria (pH < 7,35 con PaCO2 >45 mmHg) y frecuencia respiratoria mayor de
25/minuto
Disminuye la morbimortalidad, los costos y la estancia hospitaria
Aumenta la eficiencia del intercambio gaseoso
Es un procedimiento terapéutico que pretende suplir o ayudar a la funcion ventilatoria del paciente
ventilación mecánica no invasiva
contraindicaciones
Alta riesgo de aspiraciòn
Obstrucciòn de la via aèrea alta
Falta de cooperaciòn del paciente
Incapacidad para expectorar secreciones
Traumatismo facial o Deformidad
Encefalopatia grave
Hemoragia digestiva alta
Cirugia digestiva o facial reciente
Inestabilidad Hemodinamica
paro cardiaco/ respiratoria
PARAMETROS
PARAMETROS DE RESPIRADORES
RESPIRADOR VOLUMÈTRICOS
RESPIRADORES DE PRESIÒN
Presiòn inspiratoria positiva en la via aèrea IPAP:10-22CM7H20
Presion espiratoria positiva en la via aerea EPAP:4-6 CmH20
FR:18-20 RESP/MIN
Tiempo inspiratorio 1,2-1,5 s
Trigger: flujo
Ciclo espiratorio:tiempo/flujo
Alarmas. desconexion,alto volumen,bajo volumen.
volumen corriente:8-15ml/kg
FR:18-20 resp7min
Relaciòn I/E:De 1/1 hasta 1/3
Trigger presiòn:0,5-1cmH20
Ciclado espiratorio:Tiempo- flujo
Alarmas:Pmàx +15 cmH20 por encima del pico de Pmin de 5-10 cm H20 DESCONEXIÒN
Adaptaciòn/sincronia del paciente y respirador
Alarmas del respirador de monitores
curvas de flujo presiòn
Medidas no invasivas de CO2 y O2
Nivel de conciencia
Hemodinamia y diuresis
Gasometria arterial
ADITAMENTOS
Material almohadillado
Apositos hidrocoloides adherentes
Previene escara ayuda al ajuste de la mascarilla minimizando fugas.
se coloca en zonas donde la mascarrilla ejerce presiòn
puente nasal,frente y pòmulos.
Filtros
reducen la incidencia de infecciones nosocomiales en pacientes con ventilacion mecànica,
Todos los respiradores llevan filtros anti-polvo, entre el ventilador y la tubuladura debe colocarse un filtro antibacteriano de baja resistencia.
Humificadores
puede mejorara la comodidad del paciente y facilitar la expectoraciòn
Suele recomendarse si se prevee VMNI mayor a 8 ò 12 horas/ secreciones espesas
Sistemas de soporte de oxigeno
Durante la VMNI,debe aportarse 02 suplementario para mantener sat02 por encima del 90%
correas
fijan las mascaras a travès de 4 tirantes de 2o 5 soportes
vienen con velcro para facilitar el ajuste
sostenedor de barbilla
INDICACIONES
Neumonia
EPOC agudizado
Insuficiencia cardiaca Congestiva
Extubaciòn Precoz
Sindrome de Apnea del sueño
Hipoventilaciòn de origen central
Patologia pulmonar Restrictiva
