作者：Daniela Zabala 6 年以前
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VPB
A medida que las personas envejecen, experimentan una serie de cambios fisiológicos que afectan su equilibrio y percepción del movimiento. El sistema vestibular, que incluye estructuras como las máculas otolíticas, crestas ampulares y saculo, juega un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio y la orientación espacial.
開啟
Tareas del hogar Vida Domestica Utilización de medios de transporte Desplazarse por el entorno Andar y moverse Cambiar y mantener la posición del cuerpo Movilidad Manejo de estres y demnadas psicologicas Llevar a cabo rutinas diarias Tareas y demandas generales Postura delantada Representan la interacción con el exterior Fuerza de gravedad Desplazamiento fuerzas externas Perdida de ubicación espacial Cuello
Tronco
Exteremidades Cambios posturales compensatorios Desencadenante reflejos permiten que la cabeza esté estable y orientada espacialmente con relación al cuerpo en cada situación Marcha No desencadena reflejos
orientación de la cabeza SV Perdida orientación de la cabeza en el espacio Velocidad angular no es constante Tacto -Cáncer de recto (2009)
-Hipotiroidismo
-Glaucoma CONTROL POSTURAL Información visual Estabilización de la cabeza Actividad
Somatosensorial Sensación- percepción
del movimiento Cambios refractivos del ojo provee información necesaria acerca del movimiento del
cuerpo con respecto al entorno Alteración del input visual BALANCE inestabilidad en la marcha MARCHA Respuestas postulares POSTURA Ajustes postulares anticipatorios Limitaciones en estabilidad y verticalidad Habilidad de integrar
Orientación sensorial Alteración somatosensorial Alteración control del balance en la posición del pie Distribución de fuerzas
durante la descarga de peso No provee información sensorial Región plantar del pie Alteración
Información tactil Vibración Disminución de los
umbrales de percepción Perdida de receptores
Meisnner y Paccini Proceso envejecimiento Compromiso propioceptivo Nucleos vestibulares Modificación de la composición de la endolinfa Alteración de la sensibilidad Crestas ampulares Cambios en la matriz mucoprotecia Perdida de material ciliar Saculo Utriculo Máculas otoliticas Receptores sensoriales Topic flotante Incapacidad para orientar la cabeza y realizar los movimientos con guía visual Nistagmus Movmiento de forma brusca del ojo hacia el lado del nucleo vestibular con más actividad electrica La sacada fase es interrumpida por
un movimiento compensatorio del ojo No sometidas a la presión de la endolinfa Formando el reflejo vestibuloocular anormal No establecen sinapsis con neuronas que se proyectan a los núcleos oculomotores Llegan a los núcleos vestibulares Las fibras procedentes de las crestas ampulares Elaborar representación tridimensional movimientos corporales -Nodulo
-Uvula Interrupción de las señales que llegan a cerebelo Al no ser procesadas conjuntamente Información vestibular primaria, secundaria , terciaria e información visual Áreas de señales sensoriales Aferancia vestibulares primarias al cerebelo Tracto vestibular Ligamentos
Articulaciones Fibras propioceptivas Origina en los segmentos cervicales Mayor parte de las fibras con destino a los nucleos vestibulares Aferencias espinales a los núcleos vestibulares Alteración función de control Fibras aferentes (origen central) Nervio vestibular Entran en contacto con las fibras eferentes Polo basal sinaptico Células ciliadas de la macula otolitica Altera Integración
central de la información Descarga exitatoria, mayor sensibilidad a las aceleraciones Cambio de presiones auditivas No generen una acoplación entre la
aceleración angular de la cabeza y las células sensoriales. Cúpula y endolinfa Alteración despolarizacion Esterocilios no se desplazan del mismo modo hacia el quinocilio La cúpula y la endolinfa no van en la misma dirección corriente ampulípeta Rotación de todo el cuerpo Movimiento cefalico Aceleración angular Desencadenamiento del vertigo Desprendimiento de los otolitos de la macula Presencia de partículas otoconiales flotando libremente en el canales semicirculares y en el espacio endolinfatico. Canalitiasis del conducto
semicircular posterior Modificaciones en el metabolismo de calcio de las otoconias Proceso del envejicimiento Factores predisponentes Sindrome vestibular en el adulto mayor DX
Vértigo Posicional Paroxistico Benigno Paciente femenino
82 años
