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af Javier López Mejía 6 år siden

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Analgésicos

Los glucocorticoides son medicamentos que tienen múltiples efectos metabólicos y se utilizan para tratar diversas enfermedades. Entre sus acciones más destacadas se encuentran la redistribución de grasa corporal, la disminución de la síntesis proteica y el aumento del catabolismo proteico.

Analgésicos

*Retiradas del mercado de algunos países por riesgos de agranulocitosis

Analgésicos

Sustancias capaces de calmar o aliviar el dolor

3 grupos de fármacos
Glucocorticoides

Úlcera gastroduodenal

Disminución del crecimiento

Osteoporosis

Riesgo cardiovascular

Mayor riesgo de infecciones

Aumento de presión arterial

Hiperglucemia

Síndrome de Cushing

Enfermedades hematológicas

Enfermedades oftalmológicas

Enfermedades de la piel

Alergias o enfermedades por estas

Enfermedades pulmonares

Tb pulmonar

EPOC

Asma

Tratamiento de enfermedades reumáticas

Tratamiento en enfermedades suprarrenales

Hiperplasia suprarrenal

Insuficiencia suprarrenal

Acciones metabólicas

Disminución de síntesis proteíca

Aumento de catabolismo proteíco

Redistribución de grasa corporal

Lipolítica

Disminución de captación de glucosa en tejidos

Hiperglucemiante

Activación de receptores de la membrana celular

Actvación de canales de Ca

Cambios en potencial de membrana

Unión a receptores GRalfa que modifica la transcripci´n génica

Alteración de la síntesis proteíca

inhibición de citocinas proinflamatorias

Inhibición de la Fosfoliapasa A2

No hay liberación del ácido araquidónico para formación de PG

Biosintéticos

3ra generación

Fluticasona

Deflazacort

Budesonida

2da generación

Fluorometalona

Fluocinolona

Beclometasona

Parametasona

Betametasona

Dexametasona

Triamcinolona

Fluoprednisolona

1era generación

Meprednisona

Prednisolona

Prednisona

Naturales

Cortisol

Demostrar eficacia de la cortisona

Cortisol principal esteroide

glándula suprarrenal

Opioides

Efectos adversos

Somnolencia

Prurito

Depresión respiratoria

Estreñimiento

Naúseas y vómito

Constipante en diarrea crónica

Antitusígenos

Analgésicos en caso de que AINEs no funcionen

Antagonistas

Naltrexona

Naloxona

Grupos

Metadona y análogos

Tramadol

Pentazocina

Propoxifeno

Metadona

Derivados fenilpiperidínicos

Fentanilo

Sufentanilo

Remifentanilo

Alfentanilo

Loperamida

Difenoxilado

Meperedina

Morfina y análogos

Oxicodona

Buprenorfina

Hidromorfona

Levorfanol

Codeína

Heroína

Morfina

Unión opioide-receptor provoca activación de proteína G y esto la inhibición de la adenilciclasa

Apertura de canales de K y cierre de los de Ca o Na

Hiperpolarización de membrana y disminución de descarga de los potenciales de acción y disminución de la duración

Disminución de la capacidad de terminal presinápticapara liberación de neurotransmisor

Receptores opioides

Kappa

Delta

Mu

Familias de péptidos endógenos

prodinorfina

proencefalina

propiomelanocortina

Definiciones

Opiáceo

Los alcaloides del opio y derivados semisintéticos

Amapola

Opioide

Sustancias endógenas o sintéticas

Actúan sobre receptores opioides

Analgésicos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)

Reacciones adversas

Cefalea

indolacéticos

nefrotoxicidad

Reacciones de hipersensibilidad

Problemas cardiovasculares

agranulocitosis y anemia aplásica

Pirazolonas

Hepatoxicidad

Paraminofenoles

toxicidad GI

Usos terapéuticos

uricosúrico (no todos)

Antiagregante plaquetario

Antiinflamatoria

Analgesia

Antipirepsia

Fármacos creados a partir de la corteza del sauce

Mecanismo de acción

Inhibidores selectivos de la COX-2

Coxibs

Parecoxib

Lumiracoxib

Valdecoxib

Etoricoxib

Rofecoxib

Celecoxib

Sulfoanilida

Nimesulida

Oxicams

No presentan efectos adversos de los AINE clásicos

Relativamente nuevos

Antiinflamatorios eficaces

Inhibidores selectivos de la COX-1

Derivados del ácido enólico (oxicams)

Destacan

Meloxicam

Tenoxicam

Piroxicam

AINE de vida larga

1 sola dosis diaria

Derivados del ácido acético

Clasificación

Naftilacéticos

Nabumetona

Aclofenaco

Diclofenaco

Pirrolacéticos

Sulindaco

Ketorolaco

Tolmetina

Indolacéticos

Etodolaco

Indometacina

Subtema

Fármacos destacados

Oxaprocina

Piquetoprofeno

Fluribuprofeno

Fenoprofeno

Naproxeno

Ketoprofeno

Ibuprofeno

Características

Menor incidencia de efectos adveros

Buenarelación beneficio/riesgo

Derivados de las pirazolonas

Fenilbutazona

Propifenazona

Metamizol

Derivados del paraminofenol

Paracetamol

Acciones similares a los demás Aine

-Antiinflamatorias -Cardiovasculares -De agregción plaquetaria

En sentido estricto no es AINE

Derivados del ácido salicílico

poseen como núcleo fundamental al ácido salicilico

aspirina

Mecanismo de acción general

Bloquear la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibir la ciclooxigenasa (COX)