Anemias Microcíticas

Mere som dette

Diagnostico de enfermería

af Areli cons

CODIGO ROJO

af Sara lemus

Streptococcus pneumoniae

af Nowaki Kaburagi

CAJAS DE CAMBIOS AUTOMATICAS

af roger burjales

Anemias Microcíticas

Anemia por enfermedad crónica

Fisiopatología: Intervienen las citocinas liberadas en el proceso inflamatorio, un déficit relativo de Epo, el atrapamiento del Fe en los macrófagos y el bloqueo de su absorción intestinal por la hepcidina y cierto grado de hemólisis.

Características: Se presenta en enfermedades que provocan inflamación (anemia inflamatoria), destrucción tisular y activación inmunitaria.

Clínica: Trastorno de base (infección, inflamación, cáncer).

Laboratorio: Se determina hierro sérico, transferrina, recuento de reticulocitos y ferritina sérica. Por lo general, la Hb es > 8 g/dL (> 80 g/L)

Manejo: Se tratará con sales ferrosas la ANEC con FP asociada (ferritina < 30 µg/l). Se puede realizar una prueba terapéutica con Fe oral en situaciones con ferritina de 30-100 µg/l.

Talasemias

Fisiopatología: Existe una alteración total o parcial en la síntesis de una o más cadenas de globina, produciéndose una Hb anómala

δβ-talasemia, ni δ ni β, por lo que únicamente se eleva la HbF.

β-talasemia, no se sintetizan las β; disminuye la HbA, elevándose la HbA2 y la HbF.

Clínica: Hallazgo casual de laboratorio por su hemograma característico

Laboratorio: Microcitosis marcada (VCM < 75 fl), hematíes elevados (poliglobulia paradójica), Hb normal o ligeramente baja, ADE normal o ligeramente elevado y perfil ferrocinético normal.

Manejo: No precisa tratamiento específico, aunque son aconsejables suplementos periódicos con ácido fólico (5 mg/semana) en situaciones de aumento de necesidades y ante descensos de Hb

Características: Fatiga, debilidad, piel pálida , deformidades óseas faciales, crecimiento lento, hinchazón abdominal, orina oscura

α-talasemia, no se sintetizan las cadenas α y se produce HbH con cuatro cadenas β.

Anemia ferropénica

Fisiopatología: Su deficiencia puede deberse a diferentes mecanismos y patologías: pérdidas: menstruales, aumento de las necesidades, disminución de la absorción, escaso aporte dietético

Características: Afectación de piel y faneras, mucosas, estado anímico, disminución del rendimiento físico y laboral, intelectual y escolar, déficit de atención, trastornos del crecimiento

Clínica: Asintomáticos y el diagnóstico obedece a un hallazgo casual de laboratorio

Manejo: Tratar la causa subyacente, normalizar la Hb y reponer los depósitos de Fe, por lo que la duración del tratamiento será como mínimo de 3 meses tras la normalización de las cifras de Hb (duración habitual de 4-6 meses).

Laboratorio: Hb baja; VCM bajo, HCM baja, CHCM baja, ADE aumentada, Hb reticulocitaria baja