Artrosis Bilateral de Rodilla

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Fase Soporte

Soporte terminal

Soporte medio

Respuesta carga

Variables espaciales

> Ancho de paso

(-) Aceleración

(-) Velocidad lineal

< Longitud de paso

< Longitud de de zancada

Contacto inicial

Supinación disminuido en tobillo

Angulación en varo en rodilla

Rotación externa en cadera

Sobrecarga en el lado menos afectado

Compensación muscular

debilitamiento en el lado afectado

Postura

Patrón lento y menos funcional

Marcha

ROM

Atrofia muscular

(-) Fuerza muscular

Desempeño muscular

(-) Balance muscular

> Inestabilidad articular

Integridad y Movilidad articular

Activación de nociceptores

Dolor (Mecanico)

(-) Activación muscular voluntaria

(+) Degradación

(-) Síntesis

Proteínas

Rigidez articular

(-)liquido sinovial

> Adherencia articular

< Rangos de movilidad (activo - pasivo)

Transmisión de cargas

Fase de balanceo

Balanceo medio

Balanceo inical

Variables Temporales

(-) Periodo de balanceo

(-) Periodo de soporte

(-) Flexión rodilla

Dolor

Paciente de 28 años

Caída en el trabajo

inflamación de bursas

(-) Amortiguación articular

(+) Fricción articular

Restricción en la movilidad

Genera alteración mecánica

Sobrecarga articular (principalmente izquierda )

Generación de noxas

(+) Daño articular

(-) Capacidad de retención de agua

(-) Elasticidad

(-) Resiliencia

(-) resistencia

(+) daño en tejido circundante

(+) Fibroblastos

Factores inflamatorios ( TNF-a, TGF, IL-8)

Citoquinas

mantenimiento daño articular

(-) hueso subcondral

Remplazo de cartílago hialino por fibrocartílago

(-) Capacidad mecánica

Hipertrofia del hueso subcondral

(-) espacio articular

Formación de osteofitos

Artrosis Bilateral de Rodilla

Incongruencia entre superficies articulares

Liberación de neurotransmisores

(-) Umbral de la respuesta de fibras nociceptivas