DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

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FASE 3 PERSPECTIVAS TEÓRICAS Referencias bibliográficas

af Bibiana P Velasquez A

mishell

af Mishell Mercedes Peña Chamba

Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda

af Gloria Dávila Dávila

VIH - SIDA

af Camila Reina

división

semana 27 hasta el final del embarazo

2 trimestre

semana 13 a 26

semana 1 a la 12

formación de la placenta y el cordón umbilical

DEPRESIÓN POSTPARTO

Trastorno del estado de ánimo

perinatal o postnatal

La hormona de la gonadotropina corionica humana

estimular los ovarios para que segreguen en mayor cantidad

estrogenos y progesterona

semana 9 >producción

CONDUCTAS DE RIESGO

Abuso de sustancias psicoactivas

déficit de auto cuidado

Abandono de los controles prenatales

embarazo de riesgo

alteraciones afectivas

altas execrativas y miedos

los niveles de estas hormonas se disminuyen rápidamente

el cuerpo se repara para

producción de prolactina

estos cambios hormonales pueden desencadenar la depresión

deja de producir el neurotransmisor de la serotonina

semana 22 el feto es capaz de sentir las emociones y se vincula con de la gestante

DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

embarazo

cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos

adaptación continua

adecuado desarrollo en el feto y la preparación para el parto y LM

CAMBIOS

Psicológicos

R/C

roles familiares

aparecen sentimientos contradictorios

creencias de no sentirse preparada

no quiere modificar su estilo de vida

temor al parto y a cuidar el bebe

relaciones sociales

Imagen corporal

patrón del sueño

>frecuencia urinaria

> dolor de espalda

> incomodidad

cansancio

irritabilidad

demonológicos

zonas hiperpigmentadas

Metabólicos/endocrinos

> funciones metabolicas

>peso

> necesidades de las necesidades de hormona tiroidea

>requerimiento de hierro,calcio y vitaminas

cambios metabilismo glucosa

< hormona de la tiroides

estado del animo

DM gestacional

feto

Osteomusculares

cambios en la postura

LORDOSIS

gastro-intestinales

estreñimiento y flatulencia

Respiratorios

cadiovasculares

PA

3 trimestre

Hipertención

hipotención

senos

tamaño

sensibilidad

secreción leche

aparato genito-urinario

placenta

glándulas suprarrenales

> adosterona y cortosol

retención de liquidos

> riesgo IVU

EPIDEMIOLOGÍA

12,9%

66% mujeres en gestación

Afecta hasta al 56% de las mujeres latinas.

15% mundial

Se presenta 1 de cada 5 mujeres.

RIESGOS EN EL NIÑO

desarrollar enfermedades

asma, DM y afecciones intestinales (colitis y diarrea)

alteraciones cognitivas

preseencia psicopatologias

alteraciones de la conducta

depresión

alteraciones de temperamento

agresividad e irritabilidad

ansiedad

autismo

retraso en el lenguaje

SIGNOS Y SINTOMAS

tristeza

pesimismo

2 semanas, todos los dias

disforia

preocupación

incapaz de afrontar la maternidad

baja autoestima

ansiosa

culpable

desesperanza o preocupación

perdida de apetito

apatia

perdida de la energía

Anhedonia

insomnio

irritable

FACTORES DE RIESGO

embarazo NO deseado

primigestante

AC depresivos anteriores

socioeconomicos

violencia intrafamiliar

abuso sexual

baja red de apoyo

consumo de sustancias psicoactivas

edad temprana al embarazo

AC de depresión postparto

CAUSA

SOCIAL

débil red de apoyo

GENÉTICO

AC paternos ó maternos

Ansiedad, depresión

Alcoholismo. SPA

AC familiares

DPPT

BIOLÓGICO

anticuerpos anti-tiroideos

< hormona tiroides en la sangre

afección del estado del animo y del nivel de energia

> producción Progesterona y estrogenos

química del cerebro

No se produce el neuro-transmisor de la serotonina

PSICOLÓGICOS

Eventos traumaticos no resueltos

Enfermedades mentales

TRATAMIENTO

farmacoterapia

riesgo/beneficio

antidepresivos clasicos IRSS

SERTRALINA

FLUOXETINA

psicoterapia

Psicoprofilaxis prenatal

Reposo

Terapia individual, comunitaria y pareja.

RIESGOS

abortos

1 trimestre

consumo SPA

suicidio

incapacidad de lactar al bebe

Cesaría

parto pretermino

Bajo peso al nacer y alteraciones en el crecimiento

MEDIOS DX

identificación de enfermedades

anemia, Diabetes gestacional, disfunción tiroidea y consumo SPA

2 y 3 trimestre

labilidad emocional

Identificación de AC, FR y signos y síntomas

análisis de sangre para determinar si una tiroides poco activa está contribuyendo a los signos y síntomas

ESCALAS

HAMILTON RATING SCALE

ESCALA DE DEPRESIÓN PHQ-9 (PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE)

DEPRESIÓN POSTPARTO DE EDIMBURGO (EPDS)