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by sandra estefania barriga mesa 3 years ago

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DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

Esta es una muestra de mapa mental

DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

división

semana 27 hasta el final del embarazo

2 trimestre

semana 13 a 26
semana 1 a la 12
formación de la placenta y el cordón umbilical

DEPRESIÓN POSTPARTO

Trastorno del estado de ánimo

perinatal o postnatal

La hormona de la gonadotropina corionica humana

estimular los ovarios para que segreguen en mayor cantidad

estrogenos y progesterona

semana 9 >producción

CONDUCTAS DE RIESGO

Abuso de sustancias psicoactivas

déficit de auto cuidado

Abandono de los controles prenatales

embarazo de riesgo

alteraciones afectivas

altas execrativas y miedos

los niveles de estas hormonas se disminuyen rápidamente

el cuerpo se repara para

producción de prolactina

estos cambios hormonales pueden desencadenar la depresión

deja de producir el neurotransmisor de la serotonina

semana 22 el feto es capaz de sentir las emociones y se vincula con de la gestante

DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

embarazo

cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos
adaptación continua

adecuado desarrollo en el feto y la preparación para el parto y LM

CAMBIOS

Psicológicos

R/C

roles familiares

aparecen sentimientos contradictorios

creencias de no sentirse preparada

no quiere modificar su estilo de vida

temor al parto y a cuidar el bebe

relaciones sociales

Imagen corporal

patrón del sueño

>frecuencia urinaria

> dolor de espalda

> incomodidad

cansancio

irritabilidad

demonológicos

zonas hiperpigmentadas

Metabólicos/endocrinos

> funciones metabolicas

>peso

> necesidades de las necesidades de hormona tiroidea

>requerimiento de hierro,calcio y vitaminas

cambios metabilismo glucosa

< hormona de la tiroides

estado del animo

DM gestacional

feto

Osteomusculares

cambios en la postura

LORDOSIS

gastro-intestinales

estreñimiento y flatulencia

Respiratorios

cadiovasculares

PA

3 trimestre

Hipertención

hipotención

senos

tamaño

sensibilidad

secreción leche

aparato genito-urinario

placenta

glándulas suprarrenales

> adosterona y cortosol

retención de liquidos

> riesgo IVU

EPIDEMIOLOGÍA

12,9%
66% mujeres en gestación
Afecta hasta al 56% de las mujeres latinas.
15% mundial
Se presenta 1 de cada 5 mujeres.

RIESGOS EN EL NIÑO

desarrollar enfermedades
asma, DM y afecciones intestinales (colitis y diarrea)
alteraciones cognitivas
preseencia psicopatologias

alteraciones de la conducta

depresión

alteraciones de temperamento

agresividad e irritabilidad

ansiedad

autismo

retraso en el lenguaje

SIGNOS Y SINTOMAS

tristeza
pesimismo
2 semanas, todos los dias
disforia
preocupación
incapaz de afrontar la maternidad
baja autoestima
ansiosa
culpable
desesperanza o preocupación
perdida de apetito
apatia
perdida de la energía

Anhedonia

insomnio
irritable

FACTORES DE RIESGO

embarazo NO deseado
primigestante
AC depresivos anteriores
socioeconomicos
violencia intrafamiliar
abuso sexual
baja red de apoyo
consumo de sustancias psicoactivas
edad temprana al embarazo
AC de depresión postparto

CAUSA

SOCIAL
débil red de apoyo
GENÉTICO
AC paternos ó maternos

Ansiedad, depresión

Alcoholismo. SPA

AC familiares

DPPT

BIOLÓGICO
anticuerpos anti-tiroideos

< hormona tiroides en la sangre

afección del estado del animo y del nivel de energia

> producción Progesterona y estrogenos

química del cerebro

No se produce el neuro-transmisor de la serotonina

PSICOLÓGICOS
Eventos traumaticos no resueltos

Enfermedades mentales

TRATAMIENTO

farmacoterapia
riesgo/beneficio
antidepresivos clasicos IRSS

SERTRALINA

FLUOXETINA

psicoterapia
Psicoprofilaxis prenatal
Reposo
Terapia individual, comunitaria y pareja.

RIESGOS

abortos
1 trimestre
consumo SPA
suicidio
incapacidad de lactar al bebe
Cesaría
parto pretermino
Bajo peso al nacer y alteraciones en el crecimiento

MEDIOS DX

identificación de enfermedades
anemia, Diabetes gestacional, disfunción tiroidea y consumo SPA
2 y 3 trimestre
labilidad emocional
Identificación de AC, FR y signos y síntomas
análisis de sangre para determinar si una tiroides poco activa está contribuyendo a los signos y síntomas
ESCALAS
HAMILTON RATING SCALE
ESCALA DE DEPRESIÓN PHQ-9 (PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE)
DEPRESIÓN POSTPARTO DE EDIMBURGO (EPDS)