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1,5 millones de unidades/30-60min IV

Bolo de 0,75mg/kg - IV 1,75mg/kg/hora

1mg/kg SC cada 12 horas

Bolo de 80UI/Kg - Infusión IV continua 18UI/kg/hora

Tratamiento

Reperfusión

Angioplastia

Trombolisis

Tratamiento especifico

Estreptocinasa

Bivalirudina

Enoxaparina

HNF

Prasugrel/Ticagrelor

Precaución con antecedentes de ACV

Aspirina

250- 500 mg/VI

Medidas de rutina

Alivio del dolor/ansiedad

Administracion de oxigeno

Si SaO2 < 90%

Venoclisis

Subtema

Laboratorios

Imagenologia

RM con contraste

Evaluación estructural de alta definición

Imágen con radioisotopos

Viabilidad celular

Angiografia con contraste

Flujo sanguíneo coronario

Ecocardiograma

Integridad estructural

Monitoreo electrocardiografico

Derivaciones precordiales derechas

Marcadores serios

CK-MB

cTnT - cTnI

IAM Inferior con elevación del ST

Complicaciones

Arritmias

Roptura septum

Insuficiencia tricuspidea

CASO #2

Paciente masculino 72 años

Motivo de consulta

Dolor torácico

Continuo de tipo picada y opresión

Diagnostico

Electrocardiograma

Ritmo: fibrilación auricular (ausencia p y RR irregular) FC: 50 lpm Depresión del segmento ST en DI, aVL, V1-V5 Elevación del segmento ST en DII, DIII y aVF con ondas Q patológicas

Sintomas

- Disnea progresiva desde hace 2 meses

- Dolor torácico episódico que cede con reposo desde hace 2 semanas

Asociados: indigestión, náuseas, vómito y diaforesis

Antecedentes

IAM hace 5 años

HTA

Diabetes