1,5 millones de unidades/30-60min IV
Bolo de 0,75mg/kg - IV 1,75mg/kg/hora
1mg/kg SC cada 12 horas
Bolo de 80UI/Kg - Infusión IV continua 18UI/kg/hora
Tratamiento
Reperfusión
Angioplastia
Trombolisis
Tratamiento especifico
Estreptocinasa
Bivalirudina
Enoxaparina
HNF
Prasugrel/Ticagrelor
Precaución con antecedentes de ACV
Aspirina
250- 500 mg/VI
Medidas de rutina
Alivio del dolor/ansiedad
Administracion de oxigeno
Si SaO2 < 90%
Venoclisis
Subtema
Laboratorios
Imagenologia
RM con contraste
Evaluación estructural de alta definición
Imágen con radioisotopos
Viabilidad celular
Angiografia con contraste
Flujo sanguíneo coronario
Ecocardiograma
Integridad estructural
Monitoreo electrocardiografico
Derivaciones precordiales derechas
Marcadores serios
CK-MB
cTnT - cTnI
IAM Inferior con elevación del ST
Complicaciones
Arritmias
Roptura septum
Insuficiencia tricuspidea
CASO #2
Paciente masculino 72 años
Motivo de
consulta
Dolor torácico
Continuo
de tipo picada
y opresión
Diagnostico
Electrocardiograma
Ritmo: fibrilación auricular (ausencia p y RR irregular) FC: 50 lpm Depresión del segmento ST en DI, aVL, V1-V5
Elevación del segmento ST en DII, DIII y aVF con ondas Q patológicas
Sintomas
- Disnea progresiva
desde hace 2 meses
- Dolor torácico episódico
que cede con reposo desde
hace 2 semanas
Asociados: indigestión,
náuseas, vómito
y diaforesis
Antecedentes
IAM hace 5 años
HTA
Diabetes
