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Évaluation de la préparation au retour à domicile des accouchées au CHU de Clermont-Ferrand

Le texte traite de l'évaluation de la préparation des nouvelles mères pour leur retour à domicile après l'accouchement au CHU de Clermont-Ferrand. Il mentionne le programme PRADO, mis en place par l'

Évaluation de la préparation au retour à domicile des accouchées au CHU de Clermont-Ferrand

Évaluation de la préparation au retour à domicile des accouchées au CHU de Clermont-Ferrand

Contexte

revue de la littérature
le PRADO (programme d'accompgnement au retour à domicile)

si désire d'un retour à domicile précose alors une sage-femme libérale rendra visite a domicile

créer par l'assurance maladie

les aides possibles à domicile en Auvergne

les associations

exemples d'associations

lact'écoute

LLL

soutient

informations

aide matérielle

protection maternelle et infantile

PMI

prévention

action médico-sociale

conseiller , orienter les parents en fonctions de leurs besoins

les sages-femmes libérales

rôles

ajuster le suivit de la mére et de l'enfant en fonction des besoins et de soutenir la parentalité

rechercher des signes de dépression du post-partum

s'assurer du bon déeloppement psychomteur de l'enfant

favoriser les lien d'attachements mére-enfant

complèter les connaissances , d'accompagner les soins au nouveau-né, de soutenir la poursuite de l'allaitement.

le réseau de santé périnatale d'Aauvergne

objectis de se réseau

de favoriser le maintien du lien familial ou social des nouveau-nés et de leurs méres y compris lorsque le niveau de soins néessaire impose un éloignement du domicile familial.

d'améliorer la circulation des informations médicales dans l'întéret des patients et le respect de la confidentialité

de promouvoir le principe d'amélioration de la qualité de la prise en charge en assurant la continuité , la coordination des soins et l'optimisation de l'orientation du patient dans le respect des principes de graduation des niveaux de soins

la durée du séjour en maternité

le point de vue des professionnels et des méres sur l'évolution de la durée du séjour en matérnité.

pour un accouchement normale

une accouchée sur cinqs émettait un avis négatifs sur la préparation au retour à domicile.

les professionnels sont favorables a plus de 3 jours, en moyenne 4-5 jours

les sorties précoses

pour autorise le retour précose à domicile

le suivit doit être assuré à domicile par un ou plusieurs professionnels organisés et compétents pour le suivi médical, psychologique et social, pour l'accompagnement de l'allaitement maternel t des soins de puériculture

la mére doit avoir une compétence et une autonomie suffisantes pour l'allaitment, les soins ou nouveau-né et pour l'observation des signes d'alerte concernant elle-même ou son nouveau-né.

état physique et psychique de la mére et l'enfant et les conditions socilales doivent être satisfesant.

d'après AUDIPOG , une sortie précose concernant un accouchement par voie basse est de 3J pour une césarienne 5J

d'aprés la Haute Autorité de Santé , une sorties précose correspond a une sortie entre J0 et J2.

etat des lieux

En Angleterre

entre 6h à 2 jours

En Hollande

8h

Aux Etats -Unis

2 jours

En france

4,4 jours

la periode du post-partum

les compliacations néonatales

des anomalies orthopédiques

infections congénitales

retardée

discréte

troubles liées à l'imprégniation médicamenteuse

les défaillances cardiovasculaires

infections materno-foetal

hyperbilirubinémie

risque ictére nucléaire

risque d'encéphalopathie

les troubles alimentaires

liées a l'échec de l'allaitement maternelle

les complications maternelles

sur le plan psychique

la psychose puerpéral

la dépression du post-partum

le bleus du post-partum

les difficultés d'attanchement mére-enfant

sur le plan physique

les complications liées a l'allaitement maternelle

abcés du sein

mastite infectieuse ou non

engorgement mammaire

crevasse

les complications infectieuses

infection liée a l'allaitement maternelle

infection urinaire

endométrite

les complications thromboeliques

phlébite pelvienne

thrombose veineuse profonde

thrombose veineuse superficielle

les complications hémmoragiques

d'origine utérine

retour de couche hémmoragique

rétention placentaire

l'endométrite hémmoragique

inertie utérine isolée

Recherche

resultats
les attentes des patientes

de conseille

être a leur écoute

un suivis une surveillance

être aidée,guidée

être rassuré

du repos

l'apprentissage des soins du nouveau-né

le soin du nez

le change

le bain

le soin du cordon

la satifaction des patientes

pas de diffférence entre les femmes qui ont eu un plus long ou court séjour en maternité

les informations données pendant le séjour en suites de couches

concernat la mére

les plaquettes informatives distribuées aux patientes

la reprise des rapports sexuelles et la contraception

la reprise du sport a la consultation post-natale

le retour de couche et la réeducation périnéal

le saignement et la souture périnéale

concernant le nourisson

la position de couchage et le suivit pédiatrique

la literrie et la température d la chambre

le rythme du sommeil et la prevention de la mort subite du nourisson

les informations concernat la survillance du poid et de la température

les informations données pendant la grossesse

information pendant la grosesse sur une eventuelle sortie precose

préparation à la naissance et à la parentalité

la durée du séjour en matérnité

en excluant le jour de l'accouchement

les données générale

les caractéristique de la population

nationalité

parité

contexte socio-éconnomique et psycho-social

âges

le taux de réponse au questionnaire

materiel et methode
analyse statistique

donner stastiique analyser grâce au logiciel informatique Microsoft Excel 2011 et au logiciel <>

methode

outil et méthode d'intervention

méthode d'intervention

questionnaire distribuer aux patientes la veille de leur départ des suite de couche

outil

questionnaire distribué aux patientes

les critéres de jugement

% de femmes se sentant aptes à réaliser seules les soins de leur nouveau-né

% des nombres de femmes satisfaite de leur séjour

% des femmes ayant reçu ces différentes informations dans le cadre d'une sortie précoce de la matérnité (définie ici par une une sortie à J3 , J0 étant le jour de l'accouchement)

materiel

les régles éthiques

consentement orale de l'équipe professionnel et des patientes , ainsi que l'anonyma des patientes est préservé.

la population de l'étude

critéres d'exclusion

les patientes séparés de leurs enfants durant leurs séjour en maternité du fait de l'hospitalisation de ce dérnier dans un autre service.

les patientes ne illétré ou analphabete de la langue française

critéres d'inclusion

les patientes ayant accouchées par voies basses ou césarienne d'un enfafnt né vivvant

patientes hospitalisées dans le service de suite de couches du centre hospitalier universitaire estaing à Clermont-Ferrand

le type d'étude

étude descriptive transversale à visée étiologiue

les objectifs de l'étude

évaluer si les informations informations necessaires à la préparation au retour à domicile des accouchées leur avaient été données durant leur séjour en suites de couches