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af Mel Baraona 9 år siden

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Fisiologia Humana: Caso Clinico nº1

Mario es un paciente que presenta varios síntomas y signos clínicos notables. Tiene una frecuencia cardíaca de 100/min, una presión arterial de 130/90, una temperatura de 37 ºC y una frecuencia respiratoria de 20/

Fisiologia Humana: Caso Clinico nº1

Fisiología Humana Caso Clínico nº 1

descripcion del enunciado

problemas enunciados por paciente/ médico
son

presencia de dolores en boca del estomago y zona epigastrica

erosiones en la mucosa producida por el etanol

irritación e inflamación en las paredes del estomago

problemas de índole laboral por estado de ebriedad

disminución de la alimentación (malnutrición)

gastritis

malestar estomacal

etilismo hace 18 años

enfermedad mulfactorial heredable

presencia de vómitos color café

presencia de sangre

presencia de ulceras en la mucosa estomacal o esofágica

ingesta de bebidas alcohólicas mayor a 2 litros por dia

paciente: Mario
tratamiento implementado

internacion

en el cual se indica

administración de complejo B, hierro y Ac. folico( via intramuscular)

mala nutrición del paciente y por la disminución de eritrocitos

hierro oligoelemento esencial

complejo B todas las vitaminas B

acido folico sustancia esencial para mantener a eritropoyesis normal y cofactores para sintesis de Ac. nucleicos

hidratacion parenteral

administración de agua y nutrientes por vía no digestiva (oral)

realizado por via parenteral porque el s. digestivo esta dañado y no hay una buena absorcion

raditidina endovenosa

antagonista de la histamina en el receptor H2

el tratamiento de desórdenes gastrointestinales en los que la secreción gástrica de ácido está incrementada

se realizaron

examenes

categoria

complementario

pruebas/mediciones de

eritrocitos 3.650.000 /mm3

leucocitos 10.500/mm3

FRL esta aumentada por que el paciente se encuentra en un cuadro infeccioso

detallado

Mo 4%

L 25%

Eo 1%

Ns 70%

Bo 0%

hematocrito 34 % Hb 10,9 g/l VCM 93 ul

relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total de sangre

hepatograma

alteraciones en el metabolismo hepático

niveles de

BI 2,0 mg/dl

proveniente de la degradación del grupo hem de la hemoglobina y esta aun no fue conjugada por el hígado

BT 3,0 mg/dl

producto final de la degradación del grupo hemo proveniente de la hemoglobina

GPT 84 U/l

enzima del metabolismo intermedio,que catalizan la transferencia de alanina al ácido acetoglutárico, formando ácido pirúvico

proteínas totales 5,86 g/dl

FAL 450 U/l

enzima distribuida que hidroliza el enlace éster fosfórico entre un grupo fosfato y un radical orgánico a pH básico

GOT 176 U/l

enzima del metabolismo intermedio, que catalizan la transferencia de grupos amino del ácido aspártico formando ácido oxalacético

BD 1,0 mg/dl

proveniente de la degradación del grupo hem de la hemoglobina y esta ya fue conjugada por el hígado

col 185 mg/dl

serie de pruebas de función hepatica

coagulograma normal

conjunto de pruebas que exploran la participación de todos los componentes de la hemostasia

glucemia 110 mg/dl

orina

normal

urobilinogeno levemente aumentado(mayor a 0,20)

procedimientos

ecografia abdominal

esteatosis

acumulación anormal de grasa

hepatomegalia

sin fibrosis sin nodulos sin ascitis

ascitis : acumulación anormal de liquido en la cavidad peritoneal

riñones normales

técnica de diagnostico de imagen

esofagogastrofibroscopia

resultados

pólipos gastricos

tumoración o protuberancia limitada

gastritis erosiva severa

inflamación de la mucosa gastrica

no hay sangrado actual

método para la observación del interior de esofago y estomago

fisico

medición de signos vitales

TA 130/90

FC 100/min

FR 20/min

temperatura 37 ºC

presenta

adecuada ubicación en espacio/tiempo

ansiedad

temblor en manos

medidas antropometricas

talla 1,75 m

peso 60 Kg

descripción de

abdomen

caracteristicas

esplenomegalia

es cuando un bazo es mas grande de lo normal

consecuencia de hipertension portal

hepatomegalia de borde liso

* incremento de liquido intracelular en hepatocitos causando hipertensión portal * producto de cicatrización del tejido hepático

engrosamiento anormal del higado

dolor en zona epigastrica

distendido

globuloso

distension abdominal

resultado de liquido libre en el peritoneo

estado de mucosas

pálidas subictericas

leve pigmentación amarillenta en la mucosa

*leve aumento de bilirrubina * falla en el metabolismo del hemo

estado de miembros inferiores : hipotrofia muscular bilateral

disminución del volumen muscular

provocada por malnutricion

la malnutrición es un estado nutricional multifactorial

examen respiratorio y cardíaco *normal sin edema periferico

edema periférico: Hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo

motivo de consulta: iniciar tratamiento para etilismo cronico

terminos a conocer

tratamientos: razones
violeta: tratamientos
amarillo: causas y origen
rojo: anormal
verde: normal