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af Edith Rmz 4 år siden

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Infecciones de vías urinarias

Las infecciones del tracto urinario no complicadas son causadas principalmente por bacterias y afectan la vejiga y otras estructuras asociadas. Dentro de estas infecciones se encuentran la uretritis, que es la inflamación de la uretra y puede ser causada por bacterias, protozoos, virus u hongos, y la cistitis, que es la infección de la vejiga.

Infecciones de vías urinarias

Infecciones de vías urinarias

Type in the name of the multiple-perspectives text.

Example: Bridge to Terabithia by Katherine Paterson

La infección del tracto urinario (ITU) no complicada es una infección bacteriana de la vejiga y estructuras asociadas.

Identify an important issue from the text that is being presented from different angles. Type it in.

Example: Jesse's drawing talent.

Complicaciones
-Infecciones recurrentes, en especial, en mujeres que sufren dos o más infecciones de las vías urinarias en un período de seis meses, o cuatro o más en un año. -Daño renal permanente debido a una infección renal aguda o crónica (pielonefritis) provocada por una infección urinaria sin tratar. -Riesgo elevado para las mujeres embarazadas de tener un bebé de bajo peso al nacer o prematuro. -Estrechamiento (constricción) de la uretra en hombres con uretritis recurrente que anteriormente tuvieron uretritis gonocócica. -Septicemia, una complicación de las infecciones que puede poner en riesgo la vida, especialmente si la infección se extiende hacia arriba, más allá de las vías urinarias, hasta los riñones.
Prevención
En las mujeres que experimentan ≥ 3 infecciones urinarias al año se recomiendan medidas de cambio de comportamiento, como el aumento de la ingesta de líquidos, evitar los espermicidas y el diafragma, no retrasar la micción, limpiarse de adelante hacia atrás después de la defecación, evitar las duchas vaginales, y orinar inmediatamente después de las relaciones sexuales.
Tratamiento Farmacológico
El tratamiento ha variado históricamente de 3 días a 6 semanas.

La trimetoprima / sulfametoxazol durante 3 días es una buena terapia de minidosis.

Las cefalosporinas de primera generación son buenas opciones para la terapia de minidosis

La nitrofurantoína es una buena opción para las infecciones urinarias no complicadas, pero es bacteriostática, no bactericida, y debe usarse durante 5 a 7 días.

Diagnostico
Análisis de orina tira reactiva: El análisis de tira reactivas determina nitritos y esterasa leucocitaria que son pruebas indirectas de la presencia de leucocitos en orina (piuria).

Nitritos: La presencia de nitritos en orina por tira reactiva indica que estos organismo están presentes en un números significativo (mas de 10,000 por ml). Por lo tanto un resultado positivo apoya el diagnóstico de infección de vías urinarias pero un resultado negativo no lo descarta.

Examen microscópico de orina: En mujeres sanas se encuentra menos de 5 leucocitos por campo de alto poder; lo que, hablando de bacteriuria, correspondería a menos de 100,000 UFC por ml. El examen microscópico de orina (sensibilidad 82-97%, especificidad 84-95%.

Cultivo de orina: La calidad de la muestra de orina determina la efectividad para detectar la bacterias. Una bacteriuria significativa puede ser secundaria a contaminación perineal o vaginal. El urocultivo tiene sensibilidad de 50-95% especificidad de 85-99% dependiendo del umbral de leucocitos utilizado como estándar de oro.

Cuadro clínico
Los síntomas de una infección urinaria no complicada son dolor al orinar (disuria), micción frecuente (frecuencia), incapacidad para iniciar el chorro de orina (vacilación), aparición repentina de la necesidad de orinar (urgencia) y sangre en la orina (hematuria).

Los pacientes con lesión de la médula espinal o aquellos que están paralizados pueden presentar: Inestabilidad autonómica, Fatiga, Fiebre, Orina turbia y maloliente, Resfriado

UTI asociada a catéter Los pacientes con catéteres tienden a tener síntomas vagos que incluyen leucocitos elevados y fiebre. La mayoría de los pacientes presentarán piuria y recuentos elevados de colonias bacterianas en la orina.

Fisiopatología

Decide on the fourth point of view

Type in the name of the last character whose perspective on the issue you are going to present.

Example: Leslie Burke, Jesse's new next-door neighbor, and best friend.

Una ITU sin complicaciones generalmente solo involucra la vejiga. Cuando las bacterias invaden la pared de la mucosa vesical se produce cistitis.

Point of view

Type in a relevant quote that highlights the character's point of view. Try to follow a citation format: author's name, chapter, and page.

Example: I can't get the poetry of the trees,' he said. She nodded. Don't worry,' she said. You will someday. He believed her.' (Paterson, 4. 24)

La mayoría de los organismos que causan una ITU son coliformes entéricos que habitualmente habitan en el introito vaginal periuretral. Estos organismos ascienden a la vejiga y provocan una infección urinaria.

How is the viewpoint introduced in the story?

Choose an answer:

First person point of view - using the personal pronouns 'I' or 'we'Second person point of view - using the personal pronoun 'you'Third person point of view - using the third-person pronouns 'he', 'she' and 'they'Omniscient point of view - an all-seeing observer tells the story

Las bacterias que causan UTI tienen adhesinas en su superficie que permiten que el organismo se adhiera a la superficie de la mucosa. Además, una uretra corta también facilita que el uropatógeno invada el tracto urinario.

Factores de riesgo

Whose character does the third point of view belong to?

Type in his/her name.

Example: Mr. Aarons, Jesse's father.

Un factor de riesgo importante de infección urinaria es el uso de un catéter.

What does the character think, say or do that suggests their perspective on the issue?

Type in a quote and try to maintain the citation format.

Example: 'He would like to show his drawings to his dad, but he didn't dare. (...) He'd thought his dad would be pleased. He wasn't. What are they teaching in that damn school? he had asked.' (Paterson, 2.8)

La manipulación de la uretra también es un factor de riesgo

What kind of narration introduces the viewpoint?

Choose an answer:

First person point of view - using the personal pronouns 'I' or 'we'Second person point of view - using the personal pronoun 'you'Third person point of view - using the third-person pronouns 'he', 'she' and 'they'Omniscient point of view - an all-seeing observer tells the story

Las relaciones sexuales y el uso de espermicida y diafragma también son factores de riesgo de infección urinaria.

Los exámenes pélvicos frecuentes y la presencia de anomalías anatómicas del tracto urinario también pueden predisponer a una UTI.

Otros factores de riesgo incluyen el uso de antibióticos y diabetes mellitus.

Etiología

Decide on the second point of view

Name the character (it can either be the main character or one of the supporting characters) whose point of view you are presenting.

Example:
Miss Edmunds, Jesse's music teacher.

Las bacterias patógenas ascienden desde el perineo y provocan UTI. Las mujeres tienen uretras más cortas que los hombres y, por lo tanto, son más susceptibles a las infecciones urinarias.

Type in a quote that points out the character's position about the issue.

Try to follow a citation format: author's name, chapter, and page.

Example: 'She said he was unusually talented, and she hoped he wouldn't let anything discourage him.' (Paterson, 2. 8)

Escherichia coli es el microorganismo más común en las infecciones urinarias no complicadas por un amplio margen.

How is the viewpoint introduced in the story?

Choose an answer:

First person point of viewSecond person point of viewThird person point of viewOmniscient point of view

La UTI es muy común después de un trasplante de riñón

Clasificación

Decide on the first point of view you are going to present.

Type in the name of the character (it can either be the main character or one of the supporting characters) whose point of view belongs to.

Example: Jesse Oliver Aarons, Jr., the main character of the novel, a fifth-grader living in a rural Southern area.

Uretritis: La infección de la uretra causada por bacterias (o por protozoos, virus u hongos) se produce cuando los microorganismos que logran acceder a este órgano colonizan en forma crónica o aguda las numerosas glándulas periuretrales en las porciones bulbar y péndula de la uretra masculina y en toda la uretra femenina.

Type in a relevant quote that highlights the character's point of view towards
La infección del tracto urinario (ITU) no complicada es una infección bacteriana de la vejiga y estructuras asociadas..

Try following a citation format: author's name, chapter, and page.

Example: 'Jesse drew the way some people drank whiskey. (...) Lord, he loved to draw. (...) When he was in first grade, he told his father that he wanted to be an artist when he grew up.' (Paterson, 2. 7)

Cistitis: La cistitis es la infección de la vejiga. Es común en las mujeres, en quienes los cuadros de cistitis no complicada suelen estar precedidos por relaciones sexuales (cistitis de la luna de miel). En los varones, la infección bacteriana de la vejiga suele ser complicada y ocurrir como resultado de una infección ascendente de la uretra o la próstata, o secundaria a una instrumentación uretral.

Síndrome uretral agudo El síndrome uretral agudo, que aparece en mujeres, es un síndrome que incluye disuria, polaquiuria y piuria (síndrome de disuria-piuria), y que se asemeja a la cistitis.

Bacteriuria asintomática La bacteriuria asintomática es la ausencia de signos o síntomas de IU en pacientes cuyo urocultivo satisface los criterios para la misma. Puede aparecer piuria o no.