Mecanismo compensatorios
Sistema renina
angiotensina
aldosterona
Vasocontricción
peroférica
Cardíaco aumeno
de frecuencia
cardíaca
ELEO García Vargas Jesus
Déficit de vol de líquidos
Alteraciones de la perfusión tisular
Trastorno del intercambio gaseoso
Disminución del gasto cardíaco
Diagnóstico
Exámenes
complementarios
Eco abdomino
pélvica
Rx abdominal
y de tórax
Hemograma
completo, Grupo y
factor, TP, TTP,
fibrinógeno, etc
Criterios
hemodinámicos
Hipotensión
Taquicardia
Llenado capilar
lento
Criterios
clinicos
Acidosis Metabólica
CHOQUE HIPOVOLEMICO
definición
Síndrome multifactorial por la reducción
del volumen sanguíneo circulante que
produce hiporperfusión
Clasificación
Compensado
Leve
moderado
Severo
Clase I
Clase 2
Clase 3
Clase 4
Cuadro Clínico
Taquicardia >90lpm
Hipotensión TAS
<90mmHg
Oliguria <0.5
cc/kg/hora
Signos de
hipoperfusión
Alteraciones del
estado de conciencia
Tratamiento
Cuidados de Enfermería
Monitoreo hemodinámico
Vigilar el estado neurológico
Vigilar la involución uterina y control del gasto urinario
Vigilar sangrado
Manejo de medicación
Hora de ORO
Estabilización
Atonía uterina
masaje uterino
uterotónicos
compresión
bimanual
traje antishock
Reanimación y
Diagnóstico
Administre sangre
O negativo
Reemplazo de
líquidos para
mejorar la perfusión
Identificar la
causa
Compresión uterina
bimanual
Oxitocina
Metergyn
Misoprostol
Valoración
hemodinámica
Monitoreo no
invasivo
Manejo de la pérdida
sanguínes
Canalizar 2 accesos venosos
de 14 y 16.
Administrar cristaloide o
coloides
Permeabilizar vía aérea
Oxigenoterapia
Colocar sonda foley y control
de diuresis
control de sígnos vitales c/10min
Sustitución
de sangre
Regla 1:1
Sustitución
de líquido
Regla 3:!
Factores de riesgo
Adyacentes
Hemofilia
Sd de Hellp
Uso de anti
coagulantes
Obtetricos
Placenta previa
Desprendimiento
de placenta
embarazo ectópico
accidentado
Infeccioón Puerperal
TERAPIA COMBINADA
Se puede utilizar una betalactamasa mas un aminoglucosidos
METAS DE LA REANIMACION EN SEPSIS GRAVE.
Presión venosa central de 8 a 12 mmHg.
Presión arterial media > o = 65 mmHg.
Gasto urinario a 0.5 ml/Kg/hr.
Sat de oxigeno venosa > o = 70%.
DIAGNOSTICO
-EL DIAGNOSTICO SE REALIZA CON LA HISTORIA CLINICA Y LOS SIGNOS Y SIONTOMAS.
Biometría hemática con cuenta de
leucocitos.
Pruebas de función hepática y renal.
Pruebas de coagulación
Examen general de orina
Cultivos correspondientes.
DATOS CLINICOS
Dolor pélvico
Flujo vaginal anormal.
Flujo fétido transvaginal.
Retardo de la involución uterina.
Fiebre
FACTORES DE RIESGO
-Desnutrición.
-Infección de la vía urinaria. Cervicovaginitis.
-Ruptura prematura de membranas.
-Trabajo de parto prolongado.
