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Mecanismo compensatorios

Sistema renina angiotensina aldosterona

Vasocontricción peroférica

Cardíaco aumeno de frecuencia cardíaca

ELEO García Vargas Jesus

Déficit de vol de líquidos Alteraciones de la perfusión tisular Trastorno del intercambio gaseoso Disminución del gasto cardíaco

Diagnóstico

Exámenes complementarios

Eco abdomino pélvica

Rx abdominal y de tórax

Hemograma completo, Grupo y factor, TP, TTP, fibrinógeno, etc

Criterios hemodinámicos

Hipotensión

Taquicardia

Llenado capilar lento

Criterios clinicos

Acidosis Metabólica

CHOQUE HIPOVOLEMICO

definición

Síndrome multifactorial por la reducción del volumen sanguíneo circulante que produce hiporperfusión

Clasificación

Compensado Leve moderado Severo

Clase I Clase 2 Clase 3 Clase 4

Cuadro Clínico

Taquicardia >90lpm

Hipotensión TAS <90mmHg

Oliguria <0.5 cc/kg/hora

Signos de hipoperfusión

Alteraciones del estado de conciencia

Tratamiento

Cuidados de Enfermería

Monitoreo hemodinámico Vigilar el estado neurológico Vigilar la involución uterina y control del gasto urinario Vigilar sangrado Manejo de medicación

Hora de ORO

Estabilización

Atonía uterina masaje uterino uterotónicos compresión bimanual traje antishock

Reanimación y Diagnóstico

Administre sangre O negativo Reemplazo de líquidos para mejorar la perfusión

Identificar la causa

Compresión uterina bimanual

Oxitocina Metergyn Misoprostol

Valoración hemodinámica Monitoreo no invasivo

Manejo de la pérdida sanguínes

Canalizar 2 accesos venosos de 14 y 16. Administrar cristaloide o coloides Permeabilizar vía aérea Oxigenoterapia Colocar sonda foley y control de diuresis control de sígnos vitales c/10min

Sustitución de sangre

Regla 1:1

Sustitución de líquido

Regla 3:!

Factores de riesgo

Adyacentes

Hemofilia

Sd de Hellp

Uso de anti coagulantes

Obtetricos

Placenta previa

Desprendimiento de placenta

embarazo ectópico accidentado

TERAPIA COMBINADA Se puede utilizar una betalactamasa mas un aminoglucosidos

METAS DE LA REANIMACION EN SEPSIS GRAVE. Presión venosa central de 8 a 12 mmHg. Presión arterial media > o = 65 mmHg. Gasto urinario a 0.5 ml/Kg/hr. Sat de oxigeno venosa > o = 70%.

DIAGNOSTICO

-EL DIAGNOSTICO SE REALIZA CON LA HISTORIA CLINICA Y LOS SIGNOS Y SIONTOMAS. Biometría hemática con cuenta de leucocitos. Pruebas de función hepática y renal. Pruebas de coagulación Examen general de orina Cultivos correspondientes.