af Luz ana lopez 3 år siden
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Laparatomía
Alteración miofascial
Alteración de la LSA
Imbalance entre músculos de la pared anterior y la pared posterior
Alteración del torque rotacional y de flexión
Alteración del CORE
Shock cardiogénico (complicación)
Shock hipovolémico (complicación)
Ventilación mecánica (UCI) - 26 días
Estancia prolongada en cama
Síndrome de desacondicionamiento físico
Cardiovascular
↓ del efecto bomba (gastrocnemios)
Aumento del compliance venoso
↓ flujo sanguíneo hacia el corazón
↓ precarga
↓ GC
Pulmonar
Posición horizontal (cama)
Debilidad + aplanamiento y desplazamiento cefálico del diafragma
↓ del recorrido del diafragma
↓ de la expansión de la caja torácica
Inadecuado funcionamiento de los mùsculos intercostales
Hipomovilidad de las articulaciones costoesternales
Horizontalización de las costillas
↓ del compliance pulmonar
Alteración del patrón respiratorio
Ventilación - respiración
Tegumentario
Limitación en cambios de posición (supino constante)
Aumento de la presión sobre la piel
↓ del flujo sanguíneo al tejido tegumentario
↓ del aporte de oxigeno
Lesión del tejido
UPP
Esquelético
↓ del fuerzas dadas por la actividad muscular
↓ de fuerzas contra gravedad
↓ del estrés sobre el hueso
Desequilibrio entre formación y resorción ósea
Osteopenia
Muscular
Ausencia de estímulos mecánicos
↓ de la estimulación en receptores OTG y HM
Insuficiencia del modelo de Hill
↓ actividad contráctil
↓ del contenido protéico muscular
Atrofia muscular
↓ de la longitud de la fibra muscular
< flexibilidad
Déficit de O2
Disminución de la capacidad oxidativa de la mitocondria
> fatiga
< resistencia
↓ del fuerza
Desempeño muscular
Repercusión en su funcionalidad
↓ de límites de verticalidad
Ausencia de la estabilidad en la marcha (dinámico)
inadecuada distribución de la masa corporal
Inestabilidad corporal
Balance
Alteración variables espacio-temporales
Marcha
Alteración en el recorrido del CM en los ejes de referencia corporal
No ejecución de cambios de posición
Movilidad
Afección de los m´úsculos antigravitatorios (extensores)
Alteración de la LPS
Alteración en el sostén del cuerpo en extensión
Disfunción de los músculos lumbares
Desplazamiento anterior del CM
Alteración en el control postural
Postura
Alteración de la cadena muscular extensora
Pérdida de la excitabilidad, contractilidad, elasticidad, extensibilidad y el tono
Alteraciones estructurales
↓ capacidad oxidativa de la mitocondria
> dependencia al metabolismo anaeróbico
Cambios de fibras musculares (fibras tipo I a fibras tipo II)
↓ producción de energía
Compensación con otros músculos
> Gasto energético
Discontinuidad del tejido tegumentario
Procesos de cicatrización (día 20 POP )
Integridad tegumentaria
Desequilibrio entre factores vasoconstrictores y los vasodilatadores
↑ de la resistencia periférica total
↑ PA
Hipertensión arterial
Sobrecarga miocárdica (presión)
Hipertrofia ventricular izquierda (concéntrica)
Miocardiopatía
↑ automatismo
Taquicardia
Aleteo auricular
Incapacidad de transmisión eléctrica de las aurículas a los ventrículos
Afección en la que las aurículas laten demasiado rápido 250-350 veces por minuto
Degeneración del sistema de conducción
Propagación de impulso anormal
Fibrilación auricular
Alteración caótica de la actividad eléctrica del corazón, que se caracteriza porque las paredes auriculares tiemblan en vez de contraerse
↑ FC
Incompleto vaciamiento de las aurículas
Estancamiento de la sangre
Producción de coágulos
Formación de émbolos
Obstrucción de una arteria de < calibre
Incompleto llenado ventricular
Reduce sangre bombeada (10%)
< cantidad de sangre bombeada
↓ PA
Insuficiencia cardiaca
Engrosamiento miocardico
Perdida de elasticidad
↑ presión del ventrículo
↑ de la rigidez de la pared ventricular
↓ distensibilidad del corazón
↓ volumen de llenado (diastole)
↓ volumen sistólico
Alteración de la propiedad inotrópica
Disfunción diastólica
↑ de la tensión sobre la pared ventricular
Riesgo coronario
Cardiopatía isquemia
Alteración del flujo sanguíneo
Formación de trombos
Obstrucción del flujo
< flujo snaguineo
< aporte de O2
Desequilibrio entre irrigación y la demanda de oxígeno
Isquémia
Necrósis
Producción de tejido fibrótico
Reorganización de mocitos que llevan al incremento de la rigidez
Perdida de sarcómeros
Alteración de la toxicidad del músculo cardiaco
Hipocontractilidad del corazón
Función anormal del retículo sarcoplasmático
↑ radicales libres de oxigeno
↓ sensibilidad al calcio
↓ ATP
Debilidad del músculos cardiaco
Cambios estructurales de dilatación y adelgazamiento de la pared
↓ capacidad de bombeo
Alteración de la capacidad funcional del corazón
Afección cardíaca, aguda o crónica, secundaria a un desequilibrio entre la oferta de flujo coronario y la demanda de oxígeno.
Elevación continua de la presión arterial (PA) > 130/90 mmHg
Remodelamiento ventricular
Alteraciones en la función del miocito
Desensibiliazción adrenérgica
Acoplamiento excitación-contracción
Miocitis
Alteración en las proteinas del citoesqueleto
Alteraciones miocárdicas
Alteración de la función diastólica global
↓ fracción de eyección y contractilidad
↑ estrés de la pared ventricular
Estiramiento mecánico
Alteración estructural de la red intersticial de sostén (red de colágeno)
↑ síntesis de colágeno
Fibrosis
Alteración en la matriz extracelular
Discronia ventricular
Perdida de miocitos
Alteración de la geometría del VI
Hipertrofia excentrica
Adelgazamiento de la pared ventircular
↑ de la masa ventricular
Forma esférica de la cavidad
Dilatación ventricular
< contracción ventricular
< volumen sistólico
< vaciamiento del ventrículo
Efecto retrogrado
> presión de arteria pulmonar
Congestión pulmonar
> presión a nivel de circulación
Alteracción de la circulación venosa
Edema en extremidades
< gasto cardiaco
Activación del SN simpático (mecanismo compensatorio)
Vasocontricción y taquicardia
> contractilidad
> volumen sistólico
> gasto cardiaco
Circulación
< filtración glomerular
Activación del SRAA (mecanismo compensatorio)
> hormona antidiurética
> reabsorción de agua
> volumen diastólico
> precarga
Capacidad aeróbica
