VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Cadena flexora derecha acortada
Infección, tumor o herida que se desarrolla en una región restringida o circunscrita de tejido.
Lesión difusa
> Base de sustentación
> Tiempo de desplazamiento
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
POSTURA
Cambios en las variables cinemáticas
Espaciales
Temporales
Inmovilidad prolongada
Factores Musculares
Disminución de la actividad contráctil
Activa la ubiquitina proteosoma
Eleva MuRF1
Eleva atrogina-1
Activa la vía lisosomal
Activa la vía de las calpaínas
Aumento del metabolismo proteíco molecular
Aumenta la degradación protéica
Disminución de la síntesis protéica
Reducción del contenido protéico muscular
Reducción de fibras musculares
Atrofia
Disminución de resistencia muscular
Genera fatiga muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Reducción de la fuerza
Factores periféricos
Menor capilarización
Disminuye el flujo sanguíneo muscular
Disminuye Vo2 Máximo
CAPACIDAD AEROBICA
Disminuye recuento glóbulos rojos
Factores cardíacos
Disminuye el volumen plasmático
Disminuye la precarga
Disminuye volumen sistólico
Aumentan niveles sanguíneos de NE
Aumenta respuesta de receptores Beta-adrenérgicos
Disminuye tono vagal
Aumenta FC
Disminuye el gasto cardiáco
Cadena cruzada posterior izquierda-derecha alargada
Ligamento infraesponoso
Ligamento supraespinoso
Acortamiento de ligamento longitudinal anterior
Elongación
Ligamento longitudinal posterior
Alteración de ligamentos vertebrales
Compresión de discos intervertebrales
Disminución del cuerpo anterior vertebral
Contusiones bifrontales S06.2
Apraxia de la marcha
Alteración en el almacenamiento de actividades motoras
Área de Brodmann 6
Parte anterior de la circunvolución prefrontral
Cadena flexora izquierda alargada
Inspiración forzada
Compensación con músculos accesorios
Mayor gasto energético
Mayor trabajo respiratorio
Menor volumen espirado
Disminuye el volumen inspiratorio
Menor entrada de aire
Alteración en los gradiantes de presión a nivel pulmonar
Disminuye la expansión en reja costal derecha
Movimiento en asa de balde disminuido
Menor rotación de costillas sobre articulaciones costovertebrales
Disminución de contracción de músculos inspiratorios
FUNCIONES MENTALES
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
DOLOR NOCICEPTIVO
Modulación e integración de la respuesta nociceptiva a nivel del asta dorsal medular
Transmisión de impulsos nociceptivos a través de fibras aferenciales (A-Delta)
Activación y sensibilización de nociceptores periféricos (Mecanorreceptores)
Disminuye la ventilación
> Tiempo de fase de balanceo
> Tiempo de fase de apoyo
> tiempo de zancada
< Longitud de zancada
< Cadencia de paso
> tiempo de paso
< Longitud de paso
MARCHA
Aumento de cifosis torácica
Adquisición de postura protectiva
Desplazamiento del centro de gravedad anterolateralmente hacia el hemicuerpo derecho
EQUILIBRIO
Incorrecta alineación corporal
Cadena extensora alargada
Cadena cruzada anterior izquierda-derecha acortada
Alteración de cadenas musculares del tronco
Síndrome frontal
Delirium hiperactivo
ROM
Compromete articulaciones interfalángicas proximales
Compromete articulaciones metacarpofalángicas
Compromete articulación humero-radial y húmero- cúbital
Compromete articulación radio-cúbito-menisco carpiana
Inmovilización de articulación distal y proximal a la factura
Inmovilización parcial del foco de fractura
Manejo con férula
Manejo quirúrjico con clavos kirschner
Inestabilidad de la articulación radio-cubital distal
Afecta la rotación del radio sobre el cúbito
Ruptura de tejido tegumentario
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Perdida de la relación articular radiocubital
Desplazamiento del hueso en sentido distal
Desplazamiento del hueso en sentido proximal
Fractura abierta de radio distal derecho (S523)
Cizallamiento de la metáfisis
Fractura de la base de la apófisis estiloides del cúbito (S520)
Impacto en muñeca
Acidosis metabólica
Hiperlactatemia 10.10
Mas lactato
Menos piruvato
Condiciones anaeróbicas de glucólisis
Aumento de la PaCo2
Hipercapnia
Hipoxemia moderada
Oxemia disminuida
Altera la perfusión
Patrón restrictivo
Disminuye la capacidad pulmonar total
< Volumen residual
< Volumen de reserva espiratorio
< Volumen corriente
< volumen de reserva inspiratorio
Disminuye la capacidad residual funcional
Disminuye la capacidad vital
Fractura de tipo A.0
Carga de tipo compresiva mayor a 5880 N en vértebras T6 y T7
Hiperflexión de columna secundaria al impacto
Extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo frontal
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Alteración del control de las emociones
Alteración de la inhibición de la conducta
Resolución de problemas
Razonamiento
Memoria de trabajo
Atención
Área orbitofrontal
Áreas de Brodmann 11,12
Área dorsolateral
Áreas de Brodmann 9,10, 46
Lesión de lóbulos frontales
Alteración en la corteza prefrontal
Fractura simple transversa de arcos costales derechos 9, 10 y 11
Trauma cerrado de tórax
Fuerza compresiva
Alteración en la difusión
Shunt intrapulmonar
Aumento del espesor de la barrera alveolocapilar
< Producción de surfactante pulmonar
< Difusión de gases
Neumocitos tipo II
Neumocitos tipo I
Ruptura de paredes alveolares
Ruptura de capilares pulmonares
Contusión bilateral pulmonar (S27.329A)
Lesion del parénquima pulmonar
Hemorragia subaracnoidea (S066)
Lesión de pequeños vasos sanguíneos entre el espacio subaracnoideo
Lesión focal
Signo de Battle
Filtración de sangre hacia cavidad timpánica del oído medio
Hemotímpano
Filtración de sangre hacia cavidad periorbital
Equimosis periorbitaria bilateral
Fractura conminuta de arco cigomático derecho
Hundimiento del pómulo por la disminución de la eminencia malar
Fractura de la escama derecha del hueso temporal
Rompimiento de la microvasculatura
Fractura longitudinal
Atraviesa porción petrosa
Daño del hueso temporal
Hundimiento del globo ocular
Fractura del techo de la orbita derecha (S023)
Hematoma subperióstico
Fracturas de la base del cráneo
Fracturas orbitomalares
Ruptura interna del hueso tipo: Blow-Out
Lesiones craneanas
Lesiones específicas craneoencefálicas
Lesiones encefálicas
Trauma craneoencefálico moderado Glasgow 11/15
Impacto sobre cráneo
Repentina aceleración-desaceleración
Conjunto de varios traumatismos o lesiones graves causados de manera simultánea con alto grado de severidad
ISS mayor de 40: Supervivencia incierta
ISS menor de 15: Traumatismo leve
Impacto de alta energía
Accidente en motocicleta
POLITRAUMATISMO ISS 38 (T068)
Impacto en tórax
