Función respiratoria en la senectud
Disminución de la percepción del aumento de la resistencia de las vías aéreas
Obtención de valores normales en sujetos de avanzada edad.
valores de referencia carece de un número adecuado de sujetos en la senectud
Capacidad aeróbica
La frecuencia cardíaca es el principal mecanismo de
aumento del gasto cardíaco
Intercambio gaseoso alvéolo capilar
Existe un deterioro de la distribución V’/Q’
PaO2 disminuye 0,27 a 0,42 mmHg/año
Disminuye el área de intercambio gaseoso alvéolo capilar
capacidad de difusión disminuye linealmente con los años de edad
0,20 a 0,32 ml/min/mmHg/año en los hombres y algo menos en las mujeres.
Depuración mucociliar
Mayor susceptibilidad del sistema respiratorio de los senescentes a la contaminación aérea
La velocidad de desplazamiento del mucus traqueal de los adultos mayores no fumadores es cerca de la mitad de la observada en adultos jóvenes (5,8 versus 10,1 mm/min).
El epitelio bronquial de los AM tiene disminuida la frecuencia del batimiento ciliar
Cambios en la tercera edad
Disminución de percepción de la disnea por obstrucción de las vías aéreas
disminuyen su percepción a la broncoconstricción causada por metacolina
Cambios en el control de la respiración
En el sueño
La prevalencia de la apnea con la edad aumenta
En ejercicio en el estudio se encontró:
aumento de la razón ventilación/producción de CO2
presión de oclusión (P0,1)
En AM disminuye Aprox
60% en hipercapnia
50% en hipoxia
Subtopic
En reposo
disminución de la respuesta ventilatoria a la hipoxia y a la hipercapnia en adultos mayores
Disminución de la fuerza de los músculos
respiratorios
Otros factores contribuyentes
Alteraciones neurológicas.
Disminución del índice
cardíaco.
Desnutrición
Factores involucrados:
Disminución de la generación de ATP mitocondrial
Disminución de la síntesis de miosina de cadena pesada
Interferencias en el transporte activo del ión calcio en el
retículo sarcoplásmico
Disminución del número de neuronas periféricas
Hipoplasia de fibras musculares
Disminución de la distensibilidad del tórax.
Cambios que Produce:
la hiperinflación produce aumento de la capacidad residual funcional, del volumen residual y disminución de la capacidad
vital y de la capacidad inspiratoria
El descenso y eventual “aplanamiento” del diafragma aumenta su radio de curvatura, lo cual disminuye la presión diafragmática
En el momento de la inspiración la fuerza de los
músculos inspiratorios deba vencer no sólo la
resistencia elástica del pulmón, sino también la
resistencia elástica del tórax
Principales causas:
Tórax en tonel
rigidiza la caja torácica y aumenta la capacidad residual funcional, quedeja a los músculos inspiratorios en desventaja
mecánica.
Fracturas Vertebrales
Osteoporosis
calcificaciones articulares
discos intervertebrales
Costo vertebrales
Disminución de la presión de retracción elástica del pulmón.
Esto genera:
disminución de la retracción
La Superficie alveolar decrece en 0,27 m2 por año de edad
Relacion Alveolar/Volumen disminuye
Distensibilidad pulmonar
Se atribuye a:
Presencia de pseudoelastina.
Cambios en la configuración del colágeno.
