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Función respiratoria en la senectud

Disminución de la percepción del aumento de la resistencia de las vías aéreas

Obtención de valores normales en sujetos de avanzada edad.

valores de referencia carece de un número adecuado de sujetos en la senectud

Capacidad aeróbica

La frecuencia cardíaca es el principal mecanismo de aumento del gasto cardíaco

Intercambio gaseoso alvéolo capilar

Existe un deterioro de la distribución V’/Q’

PaO2 disminuye 0,27 a 0,42 mmHg/año

Disminuye el área de intercambio gaseoso alvéolo capilar

capacidad de difusión disminuye linealmente con los años de edad

0,20 a 0,32 ml/min/mmHg/año en los hombres y algo menos en las mujeres.

Depuración mucociliar

Mayor susceptibilidad del sistema respiratorio de los senescentes a la contaminación aérea

La velocidad de desplazamiento del mucus traqueal de los adultos mayores no fumadores es cerca de la mitad de la observada en adultos jóvenes (5,8 versus 10,1 mm/min).

El epitelio bronquial de los AM tiene disminuida la frecuencia del batimiento ciliar

Cambios en la tercera edad

Disminución de percepción de la disnea por obstrucción de las vías aéreas

disminuyen su percepción a la broncoconstricción causada por metacolina

Cambios en el control de la respiración

En el sueño

La prevalencia de la apnea con la edad aumenta

En ejercicio en el estudio se encontró:

aumento de la razón ventilación/producción de CO2

presión de oclusión (P0,1)

En AM disminuye Aprox

60% en hipercapnia

50% en hipoxia

Subtopic

En reposo

disminución de la respuesta ventilatoria a la hipoxia y a la hipercapnia en adultos mayores

Disminución de la fuerza de los músculos respiratorios

Otros factores contribuyentes

Alteraciones neurológicas.

Disminución del índice cardíaco.

Desnutrición

Factores involucrados:

Disminución de la generación de ATP mitocondrial

Disminución de la síntesis de miosina de cadena pesada

Interferencias en el transporte activo del ión calcio en el retículo sarcoplásmico

Disminución del número de neuronas periféricas

Hipoplasia de fibras musculares

Disminución de la distensibilidad del tórax.

Cambios que Produce:

la hiperinflación produce aumento de la capacidad residual funcional, del volumen residual y disminución de la capacidad vital y de la capacidad inspiratoria

El descenso y eventual “aplanamiento” del diafragma aumenta su radio de curvatura, lo cual disminuye la presión diafragmática

En el momento de la inspiración la fuerza de los músculos inspiratorios deba vencer no sólo la resistencia elástica del pulmón, sino también la resistencia elástica del tórax

Principales causas:

Tórax en tonel

rigidiza la caja torácica y aumenta la capacidad residual funcional, quedeja a los músculos inspiratorios en desventaja mecánica.

Fracturas Vertebrales

Osteoporosis

calcificaciones articulares

discos intervertebrales

Costo vertebrales

Disminución de la presión de retracción elástica del pulmón.

Esto genera:

disminución de la retracción

La Superficie alveolar decrece en 0,27 m2 por año de edad

Relacion Alveolar/Volumen disminuye

Distensibilidad pulmonar

Se atribuye a:

Presencia de pseudoelastina.

Cambios en la configuración del colágeno.