REPARACION

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af Eduardo Alvarez

REPARACION

Consideracions clinicas

Pulpa mortificada con lesion periapical

Agudizacion

FRACASO

Reduccion de tamaño

Pulpa mortificada sin lesion periapical

Sensibilidad

Aumenta

Fistula

Retratamiento

Desaparece

Normal

No evidencia rx

No sintomatologia

Radiografia

Subjetiva

No hay fidelidad dimensional

Variable

Factores generales

Def inmunitarias

Trastornos hormonales

Corticoesteroides

Enf cronicas

Diabetes

Def vitaminica

Desnutricion

Menos sintesis de proteinas

Menos inmuniglobulinas

Edad

Metabolizacion de tejidos

Reparacion de vasos

Ateroesclerosis

Influencia de los materiales de obturacion

Hidroxido de Calcio

Ox de Zinc Eugenol

Biologicos

Postratamiento de diente con mortificacion pulpar

Irritacion quimica y mecanica

Antiseptico

Lesion periapical

Nutricion desde espacio perioodntal abierto

Mas concentracion

Dificil elimacion

Localizacion Bacterias

Con lesion periapical y lesion

Cel inflamatorias

Celulas formadoras

Proceso inflamatorio desaparece luego de eliminar causa

Similiar a pulpectomias

Pulpectomia

Factores locales

Factores mecanicos- quimicos(obturacion)

Tecnica

Nivel

Momento

Material

Factores mecanicos

Aumenta la infeccion

Tejidos dañados

Factores quimicos

Agresion quimica

Perjudica la preparacion

No hay biocompatibilidad

Infeccion

Sobreinstrumentacion

Infeccion apical

Pulpas expuestas e inflamadas

Infeccion coronal

Remocion de la pulpa

1. Inflamacion aguda

2. Inflamacion cronica

Infiltrado de PMNs

Neoformacion vascular

Proliferacion celular

Edema

Hiperemia

vasodilatacion

Aumento de permeabilidad

Exudacion plasmatica y migracion celular

Neutrofilos

Enz lisosomales

Destruccion

Reabsorcion osea y cementaria

Desinsercion periodontal

Hemorragia

Coagulo

Histologia

Sellado biologico del foramen apical

Restauracion del espacio periodontal

Neoformacion de fibras periodontales

Tejido oseo neoformado

Cemento neoformado

Extincion de la flogosis

Absorcion del exudado inflamatorio y tejido necrotico

Admite

Cicatrizacion

Distinta

Regeneracion

Igual

Funcion y caracteristicas al tejido original

Eliminacion de causas