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SEMIOLOGIA GENERAL

Estado emocional

masoquista

complacencia con el autosacrificio y el sufrimiento

dependiente

siempre estan acompañados de lo contrario sienten abandono

complaciente

insaciable

nunca se muestra satisfecho y esta muy ansioso

paranoide

piensan que algo oculto se planea en su contra

hablador

silencioso

poca autoestima

recatados, timidos

seductor

inmaduros o histericos

intenta llamar la atencion y ganarse el afecto del medico

enojado / iracundo

respuestas cortas, exigen explicaciones

se mueven poco pero miran fija y duramente

ansioso / tenso

hablar atropellado, risa nerviosa, sudoracion copiosa

no pueden estar quietos, exalatacio sin motivo real

depresivo

autoestima disminuida

no se mueve mucho, cabizbajo, llora y suspira con frecuencia

lenguaje corporal manifestado por la expresoin facial, las inflexiones de voz, actitudes asumidad, etc.

lenguaje no verbal

Simetria corporal y proporciones esqueléticas

Tipo Constitucional

4 Tipos Kretshmer

Displasico

anomalias morfologicas

trastornos endocrinos, criptorquidia, estrabismo, retraso mental

Picnico = Brevilineo

Cardioatia coronaria, HTA, EPOC

atletico = normolineo

sisetma musculo esqueletico desarrollado

leptosomico = longilineo

esquizoides

3 Tipos Digiovani

Brevilineo

envergadura mayor que la talla "Sancho Panza"

Normolineo

talla igual a la envergadura

longilineo

talla mayor que la envergadura "Don Quijote"

fenotipo: conjunto de atributos que integran al individuo. Consecuencia del Genotipo

Caracteres morfologicos, funcionales y psiquicos

Estatura

Disminucion

Enanismo

Acondroplasia

marcada lordosis lumbar

tronco normal

impide el crecimiento de los 4 miembros

Alteracion del cartilago epifisiario

Sindrome de Turner

Dedos cortos, uñas estrechas

torax ancho y pezones separados

genitales externos infantiles

corta estatura

Solo un cromosoma X en la mujer

Hipotiroidiano

severos --> cretinismo

macroglosia

embotamiento mental

piel seca y fria

Fc8ies infantiles

Deficiencia de T3

Pituitario

Precozmente envejecidos

Adultos en miniatura

deficiencia de GH

Aumento

Sindrome de Klinefelter

ginecomastia y esterilidad

retardo mental

Falo normal y testiculos pequeños

hombres de elevada estatura

Combinacion XXY

Insuficiencia Testicular (eunucoidismo)

Ausencia de vello y personalidad inmadura

genitales infantiles

Prepuberales: talla elevada, brazos y piernas desproporcionadamente largos

Se presenta antes o despues de la pubertad

Gigantismo

acromegalia en huesos planos

altos, corpulentos

Exceso de GH en la hipofisis

Cuerpo simetrico

relacion 1:1

distancia sinfisis púbica al piso y al vertex

longitud brazos extendidos y altura corporal

Actitud en el lecho

actitudes especiales

opistótonos: meningitis y tetanos

gatillo de fusil: meningitis agudas

genupectoral: pericarditis con derrame

ortopnea: falla cardiaca izquierda

Indiferente: cambio espontaneo

Obligada: consecuencia de la dolencia

Estado nutricional

Peso del paciente

disminucion

ligera, acentuada, severa

DNT

clinica

abdomen distendido

temperatura subnormal, pulso lento, TA baja

aparecen edemas

pierde grasa subcutanea y turgencia en la piel

extremidades frias y cianoticas

pelo: fino, seco, quebradizo

piel: palida, laxa y seca

causas: esacsez de alimentos, anorexia, disfagia, vomitos repetidos, malabsorcion intestinal

excesiva: hambruna

la perona en forma cronica no ingiere o asimila la energia necesaria que compense el gasto energético.

causas: igesta calorica disminuida, hipertiroidismo, diabetes juvenil, TBC, carcinoma, malabsorcion intestinal

aumento

Causas: sobrealimentacon, enfermedades internas

hipotiroidismo: disminuidas necesidades caloricas

Insulinomas: tumores secretantes de insulina

Desordenes hipotalámicos: Froelich

S. Cushing: grasa en cinura peliva y escapular --> centripeta

factores de riesgo: HTA, Diabtes, Hiperlipidemia

obesidad: peso por encima del 20% del ideal

tabla de Geigy: valores de peso ideal en relacion a talla, edad y sexo

ideal: estatura, edad, sexo, estructura osea,

Estado mental y grado de conciencia

Facies

apariencia general de la cara

Hipocrática

nariz afilada, ojos y sienes hundidos, orejas frias, color plomizo --> paciente moribundo

Leonina

pacientes lerposos: infiltracion subcutanea en frente, mejillas y barbilla

Sindrome de cushing

hiperfuncion suprarrenal

cara de luna llena, boca de pescado, piel pletorica, presencia de acne

Acromegalica

agrandamiento del craneo y maxilar inferior, hipertrofia de labios, nariz y orejas

Hipertiroidismo (tirotoxicosis)

exoftalmos, bocio pequeño, danza carotidea

cretinismo

labios gruesos, macroglosia, parpados engrosados, frente arrugada, cabello seco.

Subtema

Mixedema (hipotiroidismo)

Cara abotagada, parapados edematosos, labios y lengua agrandados, piel seca y aspera

Piel

Color, textura y temperatura

Rash

Cianosis

Bronceado

Rubicunda

palidez

ictericia

Lenguaje

caracter de la voz, compresion y expresion del lenguaje

orientado en tiempo y espacio

Generalmente debe estar lucido, alerta y conciente

Datos de la anamnesis

Factores

Nutricionales

Hormonales

Geneticos

Revisar la historia familiar

Referente al desarrollo del individuo