paciente femenina de 38 años de edad quien ingresa a la CUC para tromboendarterectomia programada
antecedentes de enfermedad auto inmune sindrome antifofolipidico
esta caracterizada por un estado de hipercoagulabilidad manifestada por trombosis arterial, venosa y de
pequeños vasos
la activación de los anticuerpos con los fosfolipidos favorece la activación de células endoteliales, monocitos y plaquetas
aumento en la producción de factor tisular lo cual conlleva mayor actividad del factor X activado con el V que favorece actividad de la protrombinasa convirtiendo la protrombina en trombina llevando a múltiples manifestaciones trombóticas
aumento de los niveles plasmáticos del inhibidor del activador del plasminógeno y el antígeno del activador tisular del plasminógeno impiden la conversión de plasminógeno en plasmina
la disolución de los coágulos por por disminución de degradación de la fibrina aumentando la estancia de los coágulos en circulación
la unión de los anticuerpos a los fosfolípidos produciendo la inhibición de la vía de la proteína C y de la actividad de la proteina S
la disminución la actividad anticoagulante de la proteína C al no neutralizar la actividad procoagulante de los cofactores V activado y VIII activado.
de hipertension pulmonar grado 4 la cual se desarrollo por tromboembolismo pulmonar
al lado derecho las ramas superiores, tronco interlobar y segmentarias de los lóbulos superior medio e inferior
al lado izquierdo la rama del lóbulo superior e inferior.
Subtema
