tromboembolismo

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paciente femenina de 38 años de edad quien ingresa a la CUC para tromboendarterectomia programada

antecedentes de enfermedad auto inmune sindrome antifofolipidico

esta caracterizada por un estado de hipercoagulabilidad manifestada por trombosis arterial, venosa y de pequeños vasos

la activación de los anticuerpos con los fosfolipidos favorece la activación de células endoteliales, monocitos y plaquetas

aumento en la producción de factor tisular lo cual conlleva mayor actividad del factor X activado con el V que favorece actividad de la protrombinasa convirtiendo la protrombina en trombina llevando a múltiples manifestaciones trombóticas

aumento de los niveles plasmáticos del inhibidor del activador del plasminógeno y el antígeno del activador tisular del plasminógeno impiden la conversión de plasminógeno en plasmina

la disolución de los coágulos por por disminución de degradación de la fibrina aumentando la estancia de los coágulos en circulación

la unión de los anticuerpos a los fosfolípidos produciendo la inhibición de la vía de la proteína C y de la actividad de la proteina S

la disminución la actividad anticoagulante de la proteína C al no neutralizar la actividad procoagulante de los cofactores V activado y VIII activado.

de hipertension pulmonar grado 4 la cual se desarrollo por tromboembolismo pulmonar

al lado derecho las ramas superiores, tronco interlobar y segmentarias de los lóbulos superior medio e inferior

al lado izquierdo la rama del lóbulo superior e inferior.

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