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von Lorena Cuadrado Vor 5 Jahren

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ACV

Un paciente masculino de 87 años presenta varias condiciones de salud graves que afectan su sistema cardiovascular y renal. La hipertensión arterial ha aumentado la carga de trabajo del corazón, mientras que la enfermedad renal aguda y la polinefritis aguda provocan inflamación en los riñones y vías urinarias.

ACV

Auxiliar procesamiento técnico

Profesional de Gestión y desarrollo de colección GDC

Jefe de Gestión y desarrollo de colección GDC

Directora CRAI

Limitaciones en la actividad

Autocuidado y vida domestica

Tareas y demandas generakes
Comunicación

Cambiar y mantener la posición del cuerpo

Andar y moverse

tareas del hogar

actividades de la vida diaria

Restricciones en la participacion

Trabajo y empleo

Civica

Social

Familiar

Indice de Barthel

Arteria cerebral Media Derecha

Disminución del flujo sanguíneo y del ATP

El déficit de O2
Aumento de ácido láctico y acidosis

Favorece edematización celular, formación de radicales libres y Lesión endotelial

favorecen proceso de necrosis

Destrucción de proteínas citoplasmicas o nucleares

Necesarias para supervivencia celular

apoptosis

Afecta corteza cerebral media

Ramas centrales irrigan

Ganglios Basales

Cuerpo Estriado

Nucleo Caudado

Envia mensajes

Inhibicion del tono vesical

Sonda Vesical

Mantenimiento y recuperacion de la memoria episodica y espacial

Confusion

Funciones mentales

Nucleo lenticular

Putamen

Ejecucion de movimientos aprendidos

Inicio del movimiento

Globo Palido

Proyección a núcleos talamicos

envía mensajes

Planificación e inhibición del movimiento

ayuda a originar movimientos adaptados, controlados y uniformes.

alteraciones motoras

transtorno orofaringeo

disfagia

Hemiparesias contralaterales

lesión neurona motora superior

Afecta vía croticoespinal

Vinculada al movimiento voluntario. aislados y especificados

Especialmente en la parte distal de los miembros

Porción antrerior de las fibras

Husos musculares, OTG y receptores articulares

corteza motora primaria

control de la actividad del musculo esqueletico

Hemiparesia Izquierda

Retracción de las fascias

Linea espiral

Mantiene equilibrio en todos los planos

En situaciones de desequilibrio

Genera, compensa y mantiene

rotaciones y desplazamiento laterales del cuerpo

Media contracciones isometricas y excentricas

Estabilizando el tronco y MMII

Evita rotaciones completas en patrones motores

Linea lateral derecha acortada e izquierda elongada

Inadecuada fijación de tronco y MMII de forma coordinada

participa en inclinación lateral del cuerpo

Muscuculo elevador de la escapula

Disociación de cintura escapular

Diferencia de tono en tracto iliotibial

Inclinación lateral de la pelvis

dificultad para generar y sincronizar fuerzas musculares

No inhibición reciproca

No sinergia muscular

No control total de músculos paravertebrales de tronco

POSTURA

No mantenimiento de posturas y equilibrio

Paciente en cama

Movilidad

FIM

inactividad

disfuncion muscular

Musculos respiratorios

Diafragama, intercostales y accesorios

disminucion de la expansion de la caja toracica

aumenta fatiga de musculos acceosrios

M. serrato anterior, estabilizador de la escapula y pectorales

alteración del patron ventilatorio

disminucion volumenes pulmonares

Oxigeno suplementario

Tecnología Y asistencia

Ventilación y respiración

Soporte Ventilatorio

Canula nasal

Gases Arteriales

Mecánica Ventilatoria

Síndrome de Desacondicionamiento Físico

Deterioro metabólico y sistemático

Sistema Nervioso

Velocidad de conducción nerviosa y actividad neuronal

Compromiso de la retroalimentación motora

Sistema Muscular

Debilidad muscular progresiva

# de sorcomeras

Atrofia y fatiga muscular

Producción de ATP

Alteración en fuerza, potencia y resistencia

Desempeño muscular

Escala de Daniels

Sistema Oseo

reabsorcion osea

Actividad osteclastica

Afecta metabolismo del calcio

degeneracion articular

resistencia a la carga

ROM e integridad articular

perdida de masa osea

Integridad esqueletica

Densiometria Osea

Sistema Cardiovascular

Inadecuado balance del sistema nervioso autonomo

tono vagal

Frecuencia Cardiaca

Gasto Cardiaco y Volumen plasmatico

Precarga y volumen sistolico

Perdida de respuestas compensatorias

Hipotension Ortostatica

Capacidad Aerobica

Cambios hemodinamicos al realizar ejercicio

Sistema Tegumentario

Riesgo alto de ulceras por presion

Integridad Tegumentaria

Características Troficas y elasticas de la piel

Escala de Norton

Catéter Venoso Subclavio

Escala de vancouver

BALANCE

estrategias posturales anticipatorias

control CoM dentro de la base de sustentación

En MMSS

No control de movimientos finos

Agarre y pinzas

Alcance

conexión circunvolución precentral

estimulacion electrica

produce movimientos de distintas partes del lado opuesto del cuerpo

mitad del cuerpo respresentada

area somatoestesica de asociacion

conexión areas sensitivas de la corteza

recibe e integra informacion de diferentes areas senstitivas

reconocimiento de objetos (agnosia)

Discriminacion sensorial (Esterognosia)

Integridad sensorial

Sensibilidad superficial, profunda y cortical

Via reticuloespinal

sinàpsis con la motoneurona Alfa y Gamma

Causa rigidez y debilidad

Espasticidad

Aumento en la resistencia muscular a la mov. pasiva

Fenomeno de co-contraccion

Mantiiene hipertonia en reposo

Ausencia de relajacion de musculos antagonistas

Posible desarrollo de deformidades

Mano Espastica

Facilita o inhibe el movimiento voluntario o la actividad refleja

Alteracion del tono muscular

Integridad refleja

Genera

Reflejos superficiales

abolidos

Reflejos miotendinosos

exaltados

hiperreflexia

Reflejos patologicos presentes

Babinski

antecedentes

Hipertension arterial

Sobre carga y trabajo de musculo cardíaco
aporte sanguíneo de O2 y nutrientes

Estenosis de arteria carótida interna derecha

Estrechamiento de los vasos sanguineos del cuello, que transportan la sangre al cerebro
acumulación de placa (aterosclerotica) dentro de las arterias

Agregación plaquetaria y activación de la cascada de coagulación

Formación de trombos

Por el vaso afectado

riesgo de ACV ipsilateral

Vía circulatoria por Polígono de Willis

Enfermedad renal aguda

Polinefritis aguda
inflamacion de la pelvis renal, de la via urinaria y riñon

IVU

Puede ocasionar dolor unilateral o bilateral
tratada y controlada con fármacos
Inadecuado funcionamiento vesical
Nefritis Bacteriana Aguda

colonizacion de celulas epiteliales de la vesicula

Proceso de exfoliacion

infecccion

Paciente masculino de 87 años

ACV Isquemico

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