CASO CLÍNICO HILL SACHS

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formación una nueva fibra muscular

Los mioblastos se fusionan entre sí, para formar miotubulos

tejido óseo laminillar ordenado

organización de fibras de colageno tipo I

Se recupera el 60% de la fuerza de tensión

Favorecen el proceso de granulación del tejido y formación de vasos

reorientación las fibras dependiendo del estrés aplicado

Aumento del colágeno tipo I

Remodelación del colágeno

Fase de Maduración (día 15 en adelante)

Activación de las células satélites

Producción de matriz extracelular (fibroblastos) - Se compone de células mioblásticas que reparan las miofibrillas

Fase de Regeneración

Formación del tejido fibroso cicatricial (no deseable)

Musculo

Formación de callo blando con presencia de condroblastos

osteoclastosdegradan el tejido necrótico

Inducción (hematomas, presencia de células reparadoras )

Creación de nuevos canales haversianos

Los osteoclastos efectúan la reabsorción

Hueso

Tendon

Piel

Aumenta rangos de movilidad

Fase de remodelación ( entre 4 y 12 semanas )

Fuerza tensional no vuelve a ser igual.

No se alcanza el patrón de organización normal del colágeno

Aumento del diámetro de las fibras

Disminución en la cantidad de colágeno

Aumento de la fuerza tensional

Fase de Maduración

suturacion de la capsula

INTEGRUDAD TEGUMENTARIA

INTEGRIDAD MUSCULO ESQUELETICA

INTEGRIDAD ARTICULAR

DOLOR

ROM

Lesión Osea

Lesion Capsuloligamntaria

CICATRIZACIÓN

Se realiza capsulorrafia

Se coloca injerto de coracoides

Decorticacion de tercio inferior de Glenoides

Se retira injerto

Osteoctomia de la base del Coracoides

Remplissage con Arthomed

Consiste en una capsulotenodesis artroscópica de la cápsula posterior y el tendón infraespinoso para rellenar la lesión de Hill-Sachs

Supraespinoso

Transferencia tendinosa

Capsulorrafia

Llevo a la realización

Irregularidad de la glenoides en la porcion osea antero-inferior

Generando

Esclerosis con quistes corticales degenerativos

Al examen fisico

Fractura

Aumento de las tensiones oseas

Reducción del volumen capsular

Reduccion del area de deslizamiento

Aumento de la muesca Re-lesion

Aumento del enganche de la cabeza humeral

Inestabilidad anteroposterior

Proucción de muesca posterior

2014

Hiperlaxitud generalizada

Sospecha de ruptura de lambrum

Hipoplasia de la glenoides

La cabeza humeral se va delante y abajo, quedando en la región anterior o axilar.

La lesión de Bankart se caracteriza por el arrancamiento antero-inferior del rodete glenoideo o labrum de la escápula (omóplato) como consecuencia de una luxación anterior del hombro, generalmente tras un traumatismo , generando un hombro inestable.

2008

2012

El cartílago labral desgarrado es reparado artroscopicamente, y la cápsula anterior del hombro laxa se reposiciona para hacerla mas pequeña.

Depresión cortical de la parte posterosuperior de la cabeza humeral, debido a la impactación de la cabeza humeral contra el reborde glenoideo anteroinferior.

Hill Sachs

Test del surco +

Inestabilidad articular de hombro izquierdo

Reparación de Bankart en Hombro izquierdo

Desgarro antero-inferiror del rodete glenoideo o Labrum

Luxación anterior de hombro

Proceso traumático hombro izquierdo

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