Mecanismos teratogénesis
Muerte celular o demora más allá de la capacidad de recuperación del embrión o feto
Inhibición de la migración, la diferenciación y la comunicación celular
Interferencia con la histogénesis por procesos tales como depleción, necrosis, calcificación o cicatrización.
Efectos sobre el desarrollo mediados por receptores biológicos y
farmacológicos
Inhibición metabólica o deficiencias nutricionales
Todo agente ambiental capaz de desviar el desarrollo hacia la anormalidad
Generalidades
Un agente teratogénico actúa durante el embarazo produciendo defectos físicos o funcionales en el feto
El desarrollo embrionario y fetal normal puede ser alterado por diversos factores externos, como agentes físicos, químicos o biológicos
Clasificación de los Agentes
Agentes Biológicos
Agentes físicos
Agentes Químicos
Metabolismo maternal Factores genéticos
Las anomalías congénitas
Alteraciones estructurales o funcionales presentes al nacimiento por; origen genético, adquirido o la combinación de ambos factores.
Anestésicos
podrían llegar rápidamente a través de la placenta al feto, pero aplicados en el momento del parto no representan un gran riesgo para el bebé
Otros teratógenos conocidos son; alcohol, los anticonvulsivantes, los quimio terapéuticos antineoplásicos, la cocaína, el ácido retinoico
Categorías de los agentes
DEFINITIVOS
Radiaciones atómicas, las infecciones como la Rubéola, algunas deficiencias metabólicas maternas como la Fenilcetonuria y el alcoholismo materno.
Medicamentos Vitamina A y congéneres; Microcefalia, microftalmía, hidrocefalia
aminopterina y metotexato;
Defectos esqueléticos y de las extremidades
corticosteroides; PH, CC, insuficiencia adreno cortical.
Agentes teratogénicos frecuentes
Virus de la 13 rubéola, citomegalovirus, herpes simple, Varicela-Zoster, sífilis. Parásitos; toxoplasma.
La FDA recopila toda la información posible sobre cada sustancia química.
Según el riesgo de cada uno, les ha asignado una categoría “A, B, C, D, o X”
Algunos de estos son Aminopterina,
Hormonas androgénicas
Busulfan
Captopril
Clorobifenil
Cocaina
Coumarin
Ciclofosfamida
Dietilestilbestrol
Enalapril
Etretinate
Factores metabólicos
Enfermedades maternas que alteran su metabolismo normal
Tienen efectos directos en el feto por posibles alteradores del ambiente intrauterino fetal.
Diabetes Mellitus y la Fenilcetonuria 13 .
Enfermedades maternas
Alcoholismo
Cretinismo endémico
Deficiencia de ácido fólico
Hipertermia
Enfermedad reumática
Tumores virulentos
Agentes Biológicos
Tienen potencialidad de atacar los fetos in útero; virus, bacterias y parásitos.
Efectos reconocidos; muerte fetal, retardo en el crecimiento intrauterino, defectos congénitos.
Invasión directa al SNC
microcefalia, calcificaciones cerebrales,retardo mental, desórdenes del desarrollo motor.
Patogénesis
Atribuidas a una invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y muerte celular.
Efectos teratogénicos en el desarrollo fetal
Agentes físicos
Radiación ionizante; mutagénicos o carcinogénicos.
Radiación
Bomba atómica
Yodo radioactivo
Factores mecánicos y el aumento excesivo de temperatura.
Medicamentos y agentes químicos
Esos mecanismos incluyen; Desorden en el crecimiento celular, control de muerte celular, señalización celular y alteraciones en otros procesos morfogénicos
