Efectos teratogénicos en el desarrollo fetal

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Mecanismos teratogénesis

Muerte celular o demora más allá de la capacidad de recuperación del embrión o feto

Inhibición de la migración, la diferenciación y la comunicación celular

Interferencia con la histogénesis por procesos tales como depleción, necrosis, calcificación o cicatrización.

Efectos sobre el desarrollo mediados por receptores biológicos y farmacológicos

Inhibición metabólica o deficiencias nutricionales

Todo agente ambiental capaz de desviar el desarrollo hacia la anormalidad

Generalidades

Un agente teratogénico actúa durante el embarazo produciendo defectos físicos o funcionales en el feto

El desarrollo embrionario y fetal normal puede ser alterado por diversos factores externos, como agentes físicos, químicos o biológicos

Clasificación de los Agentes Agentes Biológicos Agentes físicos Agentes Químicos Metabolismo maternal Factores genéticos

Las anomalías congénitas Alteraciones estructurales o funcionales presentes al nacimiento por; origen genético, adquirido o la combinación de ambos factores.

Anestésicos podrían llegar rápidamente a través de la placenta al feto, pero aplicados en el momento del parto no representan un gran riesgo para el bebé

Otros teratógenos conocidos son; alcohol, los anticonvulsivantes, los quimio terapéuticos antineoplásicos, la cocaína, el ácido retinoico

Categorías de los agentes

DEFINITIVOS Radiaciones atómicas, las infecciones como la Rubéola, algunas deficiencias metabólicas maternas como la Fenilcetonuria y el alcoholismo materno.

Medicamentos Vitamina A y congéneres; Microcefalia, microftalmía, hidrocefalia

aminopterina y metotexato; Defectos esqueléticos y de las extremidades

corticosteroides; PH, CC, insuficiencia adreno cortical.

Agentes teratogénicos frecuentes Virus de la 13 rubéola, citomegalovirus, herpes simple, Varicela-Zoster, sífilis. Parásitos; toxoplasma.

La FDA recopila toda la información posible sobre cada sustancia química. Según el riesgo de cada uno, les ha asignado una categoría “A, B, C, D, o X”

Algunos de estos son Aminopterina, Hormonas androgénicas Busulfan Captopril Clorobifenil Cocaina Coumarin Ciclofosfamida Dietilestilbestrol Enalapril Etretinate

Factores metabólicos

Enfermedades maternas que alteran su metabolismo normal

Tienen efectos directos en el feto por posibles alteradores del ambiente intrauterino fetal.

Diabetes Mellitus y la Fenilcetonuria 13 .

Enfermedades maternas Alcoholismo Cretinismo endémico Deficiencia de ácido fólico Hipertermia Enfermedad reumática Tumores virulentos

Agentes Biológicos

Tienen potencialidad de atacar los fetos in útero; virus, bacterias y parásitos.

Efectos reconocidos; muerte fetal, retardo en el crecimiento intrauterino, defectos congénitos.

Invasión directa al SNC microcefalia, calcificaciones cerebrales,retardo mental, desórdenes del desarrollo motor.

Patogénesis Atribuidas a una invasión directa del feto, produciendo inflamación del tejido fetal y muerte celular.