von EMMANUEL RENDON FERNANDEZ Vor 3 Jahren
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La mayoría de los médicos no tiene entrenamiento completo en nutrición clínica.
Por lo que
Deben colaborar con nutriólogos clínicos y farmacéuticos especializados cuando prescriban EN y PN.
Así que los nutriólogos y farmacéuticos también deben de informarse.
Tres tipos de apoyo nutricional especializado (SNS, specialized nutritional support):
3. Nutrición parenteral (PN, parenteral nutrition): Se infunde una mezcla nutricionalmente completa de aminoácidos cristalinos, glucosa, emulsiones de triglicéridos, minerales, electrolitos y micronutrientes en forma directa a la corriente sanguínea.
2. Nutrición enteral (EN, enteral nutrition) forzada: Una fórmula nutriente líquida se suministra a través de una sonda colocada en el estómago o el intestino delgado.
1. Soporte nutricional voluntario optimizado, que se usa cuando las barreras del paciente para la nutrición adecuada pueden superarse.
Se necesita de
Fuentes de información empírica
Para delimitar cuáles de todos los factores y en qué cantidad, hacen catalogar a Chad y sus países vecinos como los más afectados
Para esto y mediante
Una entrevista a dos miembros de la asociación de Médicos Sin Fronteras, que son luchadores en contra de estos factores.
Entrevista del 2012, pero con importancia
Porque
Aunque ya han pasado 8 años desde esta, esta zona africana sigue estando negativamente afectada por esos factores, ya que, sigue estando en primera posición.
Stéphane Doyon, especialista en nutrición.
"En Chad, por ejemplo, casi partimos de cero, la respuesta a la crisis nutricional de este año tendrá que basarse en un sistema de salud muy débil y las intenciones son tratar al doble de niños este año (127.000) (2012) en comparación con el 2011 (65.000). Y la inminente temporada de lluvias hará que el despliegue de la ayuda sea aún más complejo. En Malí, la inestabilidad política y el riesgo de secuestro solo crean desafíos adicionales.”
“Hoy, la gestión de esta crisis nutricional se realiza en modo de emergencia. Cuando hablamos de una emergencia, nos referimos principalmente a intervenciones humanitarias. Aquí es donde nos encontramos con uno de los mayores desafíos para implementar un verdadero cambio: para los gobiernos, estos modelos de acción humanitaria son difíciles de repetir y mantener a largo plazo. Por lo tanto, tenemos que romper con este modelo de respuesta a emergencias y comenzar a desarrollar un enfoque a más largo plazo. Los países que han abordado con éxito el problema de la desnutrición infantil incluyen la nutrición en los sistemas de salud. Por tanto, las soluciones a largo plazo deberían incluir respuestas médicas; el desarrollo, la agricultura y el tratamiento de la desnutrición.”
"Países más afectados han puesto en marcha planes de respuesta ambiciosos para tratar a los niños desnutridos y han establecido medidas preventivas tempranas. Los donantes se han comprometido a financiar programas de alimentos terapéuticos y suplementos nutricionales que se adapten a las necesidades de los bebés”
"La mejora de la gestión de la desnutrición se debe en gran parte a la voluntad política convocada por aquellos gobiernos que desean abordar esta patología."
Susan Shepherd, pediatra
Testimonio acerca de los factores responsables
“Para los niños pequeños del Sahel, cada año es difícil. La región del Sahel es sin duda la región más mortífera del mundo para los niños pequeños. La desnutrición, junto con las enfermedades de la primera infancia y el paludismo (que comienza con la temporada de lluvias), es devastadora. Entre los sistemas de salud frágiles y la cobertura de inmunización inadecuada, existen todas las condiciones necesarias para las altas tasas de mortalidad infantil.”
Testimonio acerca de la lucha contra los factores:
“La desnutrición debe tratarse en cualquier momento y lugar donde ocurra, como cualquier otra enfermedad de la primera infancia. El tratamiento temprano y las medidas de prevención de la desnutrición deben implementarse de la misma manera que las inmunizaciones para las enfermedades infantiles. ¡La comida para un niño pequeño es tan importante como estar vacunado y dormir bajo un mosquitero! Por lo tanto, la idea es que el tratamiento y la prevención de la desnutrición deben integrarse en el sistema de salud de un país y tratarse como verdaderas medidas de salud pública. Sin embargo, para llegar a este punto, necesitamos simplificar al máximo la prevención y el tratamiento para las madres porque es gracias a las madres que el tratamiento de los niños ahora se puede hacer en casa, en lugar de en el hospital. Las madres también son las que han hecho todo un éxito la distribución preventiva de alimentos complementarios listos para consumir, ya que son ellas quienes administran estos alimentos a su hijo. Hoy, en los programas nutricionales de MSF en toda la región, estamos probando diferentes estrategias operativas como una forma de encontrar el enfoque más práctico y eficaz posible. Por ejemplo, estamos pensando en que las propias madres midan el MUAC (circunferencia del brazo medio) para evaluar el estado nutricional de su hijo.”
"Actualmente se dispone de métodos de prevención eficaces, gracias a complementos alimenticios nutritivos listos para usar, con leche y adaptados a las necesidades de los niños. Un niño vacunado, protegido de la malaria y que come el tipo adecuado de alimentos no se desnutrirá.”
Prácticas de higiene peligrosas que aumentan la vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas y transmitidas por el agua, que son causas directas de la desnutrición aguda.
Saneamiento deficiente
Con efectos secundarios desagradables
Como hacer que se sienta mal, perder el apetito o tener diarrea, lo que podría hacer que coma menos o que no absorba tantos nutrientes de los alimentos.
Un trastorno alimentario, como anorexia
Demencia, que puede hacer que una persona descuide su bienestar y se olvide de comer.
Afecciones que interrumpen su capacidad para digerir alimentos o absorber nutrientes, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
Condiciones de salud mental, como depresión o esquizofrenia
Afecciones pulmonares (como enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Enfermedad hepática
Cáncer
Factores médicos
Enfermedades
Aumento del gasto energético (en procesos patológicos específicos).
Ingesta dietética reducida
Personas obligadas a huir a medida que aumenta la violencia, las personas desarraigadas por el conflicto pierden el acceso a sus granjas y negocios, u otros medios de producción y mercados locales de alimentos. Los campos y granjas abandonados ya no proporcionan alimentos a circuitos de distribución más amplios.
Los efectos perniciosos de la desnutrición se propagan a las generaciones futuras
Efectos de globalización
Personas cada vez más vulnerables debido a las fluctuaciones de los precios
Personas dependen cada vez más de los mercados internacionales para todo o parte de su suministro de alimentos, especialmente entre los períodos de cosecha.
Cambio climático
Desastres naturales
Ya no se puede cultivar ni criar ganado.
Enfermedades se propagan rápidamente
Infraestructura es dañada o destruida
En áreas ya vulneradas
Pérdida de biodiversidad
Destrucción de ecosistemas.
El inicio de la humanidad
Esto causó
Poca investigación
Por esto
Hasta el siglo XIX se documentó la primera descrición clínica
Sobre
Desnutrición proteico-energética
Poco interes de la sociedad por la problemática
Normalización del problema
A nivel mundial, hay 821,6 millones de personas que se consideran desnutridas o hambrientas.
Alrededor de 239 millones de personas desnutridas viven en el África subsahariana.
Hay aproximadamente 516,5 millones de personas desnutridas que viven en la región de Asia y el Pacífico.
Timor-Leste le siguió con un índice de 37,6
Chad fue el más afectado por el hambre y la desnutrición, con un índice de 44,7
Mortalidad infantil (tasa de mortalidad de menores de 5 años.
Desnutrición infantil (emaciación, retraso del crecimiento infantil)
Abastecimiento inadecuado de alimentos (desnutrición)
También es tratada por
Fundaciones como UNICEF
Organización panamericana de salud (OPS)
A nivel regional
Instituciones nacionales de salud (INS)
Organización mundial de la salud (OMS)
Investigación sobre que es la desnutrición y enfermedades asociadas
Selección de la información de acuerdo a la confiabilidad de sus fuentes
Diagnóstico
Tener conocimiento aproximado de las causas, origen de la enfermedad, afectaciones y posible tratamiento
Identificación del problema
Tratamiento
Este es
Conjunto de medios con la finalidad de sanar o aliviar enfermedades.
Entre estos se encuentran
Controles nutricionales
Terapias
Psicológicas
Físicas
Respiratorias
Administración de medicamentos
Intervenciones quirúgicas
Problema de salud pública que causa un número muy alto de muertes en el mundo.
Factor desencadenante de muchas patologías
Como
Escorbuto
Raquitismo
Pelagra
Anemia megalobástica
Hipovitaminosis
Principalmente en
Infancia
6-11 años
Primera infancia
0-5 años
Estas herramientas permiten
Recolección de fondos para investigación o programas de impacto en áreas vulnerables
Llegar facilmente a sectores interesados en la problemática
Darle mayor visibilidad al problema
¿Por qué?
Es uno de los problemas globales más importantes para los gobiernos, médicos y organizaciones mundiales
Establecen con la información:
Metas
La OMS seis metas de nutrición para el 2025
Reducir y mantener por debajo del 5% la emaciación infantil.
Aumentar al menos a un 50% la tasa de lactancia materna durante los 6 primeros meses de vida
Conseguir que no aumente el sobrepeso infantil.
Reducir un 30% los casos de bajo peso al nacer.
Reducir un 50% la anemia en mujeres edad fecunda.
Reducir un 40% el número de niños menores de 5 años con retraso de crecimiento.
Por lo tanto informarse acerca de ellas
Entre más información
Más tratamientos se crean y mejores acciones para evitarlas.
