EXAME FÍSICO NEUROLOGÍCO

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AVALIAÇÃO DE REFLEXOS

Profundos

Estiramento tendineo

Patelar, aquileu, Biciptal, etc

Graduação

0 - Sem resposta

I - Presente, diminuido

II - Normal

III - Aumento da área reflexiva e da amplitude. nem sempre patológico

Superficiais

Reflex. Cutâneo-Abdominal

Pressão no leito inguinal

Sinal de Hoffman

Reflexos Cutâneos

IV: Hiperreflexivo, aumento do clônus. Patológico

INSPEÇÃO E PALPAÇÃO

AVALIAÇÃO DO EQUILIBRIO

MARCHAS

Espástica - Tesoura

Escarvante

Ceifante

anserina

Parkinsoniana

Cerebelar

DINÂMICO

Avaliação da marcha

Teste de FUKUDA Aletrações vestibulares, labirintopatias

Sensibilizar o teste pé ante pé

DESVIO > 30

POSITIVO

Estender os braços e marchar sem sair do lugar

ESTÁTICO

Prova de ROMBERG POSITIVO

Paciente em pé - Pés Juntos

Olhos abertos - equilibrio Olhos fechados - desequilibrio

Subtópico

MUDANÇAS POSTURAIS

Analisar postura neutra

AVALIAÇÃO TÔNUS E TROFISMO

TÔNUS

GRAU DE CONTRAÇÃO MUSCULAR EM REPOUSO

TROFISMO

METABOLISMO E NUTRIÇÃO DOS TECISDOS

Palpação - tônus do paciente em repouso. se hipertônico ou hipôtonico

Hipertonia

Espástica

Sinal de canivete

Resistência Inicial, depois abre de vez

AVC

Plástica

Sinal do cano de chumbo

resistência o tempo todo

Parkinson

AVALIAÇÃO NA MOTROCIDADE

Força Muscular

graduação

I - traço de contração

0: Sem respostas

II - Mov ativo. com grav eliminada

III : Mov, ativo contra grav.

IV: Mov ativo ocntra grav. e resistência

v- força normal

Movimentos Ivoluntários

Manobra de Mingazzi

provas decifitárias. diferenças entre os dois membros

braços estendidos

Manobra de Baré

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

Comatoso

Não reage ao ambiente

Estado vegetativo

Torpor

Sentimento de mal estar

Obnubilado

Vista ofuscada

Alteração de consciência

Sonolento - Letargico

dilatação de pupila

Profunda inconsciência