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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR

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LA AUSENCIA DE RESPUESTA AUDIBLE ES EL PUNTAJE MÍNIMO DE 1 PUNTO

SI LOS PACIENTES PUEDEN RESPONDER A TODAS LAS PREGUNTAS EL MÁXIMO SON 5 PUNTOS

EL PACIENTE PUEDE HACER SONIDOS 2 PUNTOS

EL USO DE PALABRAS DESORGANIZADAS O INAPROPIADAS SE LE DARA 3 PUNTOS

SI ESTÁN DESORIENTADOS, ENTONCES SE DEBE EVALUAR EL ALCANCE DE SU COMUNICACIÓN VERBAL, LOS PACIENTES PUEDEN USAR ORACIONES SE LES DARA 4 PUNTOS

LA APERTURA OCULAR EN RESPUESTA AL ESTÍMULO DOLOROSO 2 PUNTOS IMPLICA APLICAR UN ESTÍMULO DOLOROSO, COMO LA PRESIÓN SUPRAORBITAL O PELLIZCAR EL TRAPECIO

EL SIGUIENTE NIVEL ES LA APERTURA OCULAR EN RESPUESTA AL HABLA 3 PUNTOS, COMO LLAMAR AL PACIENTE POR SU NOMBRE O PEDIRLE QUE ABRA LOS OJOS

RECIBIRÍA EL MÁXIMO PUNTAJE 4 PUNTOS, ES LA APERTURA ESPONTÁNEA DEL OJO

VERBAL

MOTORA

NO HAY RESPUESTA AL DOLOR 1 PUNTO

LA EXTENSIÓN AL DOLOR 2 PUNTOS, REPRESENTA EL DAÑO EN O POR DEBAJO DEL NIVEL DEL NÚCLEO ROJO, COMO EN LA LESIÓN DEL TRONCO CEREBRAL, E INDICA UN DAÑO CEREBRAL MÁS SEVERO, PRESENTA LA POSTURA DE DESCEREBRACIÓN

LA FLEXIÓN ANORMAL AL DOLOR 3 PUNTOS, LO QUE SUGIERE UN DAÑO POR ENCIMA DEL NIVEL DEL NÚCLEO ROJO, YA SEA UNA LESIÓN CEREBRAL MEDIA O TALÁMICA, PRESENTA POSTURA DE DECORTICACIÓN

LA FLEXIÓN NORMAL Y RETIRADA AL DOLOR 4 PUNTOS

LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR 5 PUNTOS

OCULAR

PARAMETROS DE CALIFICACION

LA GCS tiene una puntuación de 15 puntos donde sacar tres puntos se considera bajo y con un pronostico desfavorable

LA ESCALA DE GLASGOW, ES EFICIENTE DEBIDO A QUE UN PACIENTE CON UN TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO PUEDE TENER UN MEJOR PRONÓSTICO, DEBIDO A QUE ESTE TEST ES SIMPLE, OBJETIVA Y RAPIDA

ESTÁ BASADO EN TRES PARÁMETROS LOS CUALES SON: RESPUESTA VERBAL, OCULAR Y MOTORA.

TAMBIÉN CONOCIDA EN SUS SIGLAS EN INGLÉS COMO GCS, SU APLICACIÓN ES NEUROLÓGICA Y SIRVE PARA MEDIR EL NIVEL DE CONCIENCIA DE UNA PERSONA

SIN RESPUESTA A MENOS QUE SE APLIQUEN ESTIMUNLOS VIGOROSOS Y REPETITIVOS, HACE EL MINIMO MOVIMIENTO Y SOLO SE COMUNICA MEDICANTE SONIDOS INCOMPRENSIBLES O ABERTURA OCULAR

EL PACIENTE SE ENCUENTRA DESPIERTO SIN EMBARGO NO ES CAPAZ DE SEGUIR ÓRDENES Y NO SE ENCUENTRA UBICADO EN LUGAR, TIEMPO O PERSONA ADEMÁS DE TENER DIFICULTAD PARA RECORDAR

ALERTA O CONSCIENTE

EL PACIENTE SE ENCUENTRA, DESPIERTO, ALERTA Y ORIENTADO EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA; COMPRENDE EL LENGUAJE Y PALABRAS ESCRITAS ADEMÁS QUE PUEDE EXPRESAR IDEAS

CONFUSIÓN

COMA

LA ESTIMULACIÓN VIGOROSA NO PRODUCE NINGUNA RESPUESTA NEUROLÓGICA VOLUNTARIA, CUANDO EL COMA ES SUPERFICIAL PUEDE MOVER EL MUSCULO ANTE UN ESTÍMULO DOLOROSO, SE ENCUENTRA INCOCIENTE Y EL DESPERTAR Y LA PERSEPCION NO EXISTEN

ESTUPOR

OBNUBILACION

EL PACIENTE SE ENCUENTRA MUY SOMNOLIENTO, EL PACIENTE SOLO RESPONDE ANTE ESTIMULOS DE DOLOR Y TIENE UNA RESPUESTA MINIMA

Subtopic

LETARGO

EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN UN ESTADO DE SOMNOLENCIA, SE ENCUENTRA UBICADO EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA; SUS FUNCIONES PSÍQUICAS Y MOTORAS SON LENTAS ADEMÁS NECESITA DE UN IMPULSO FUERTE DEL EXTERIOR PARA PODER RESPONDER.

El Nivel de conciencia es regulado por la acción de neuronas del tronco del encéfalo o SARA, que se proyectan en el tálamo y en neuronas corticales

LA INTEGRIDAD ENTRE ESTAS ÁREAS Y SU CONECTIVIDAD CON EL TÁLAMO SON NECESARIAS PARA MANTENER LA CONCIENCIA

De esta manera podemos determinar y clasificar si un paciente se encuentra dentro de alguno de los siguientes niveles de conciencia como son: Consiente, confuso, letargo, obnubilacion, estupor o en coma.

Los niveles de conciencia nos ayudan a demostrar si el paciente se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona.

LOS SEIS NIVELES DE CONCIENCIA SON:

FISIOPATOLÓGICA SISTEMA NERVIOSO

NIVELES DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW