von Valeria Reyes Vor 3 Jahren
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Producido generalmente por una hiperbilirrubinemia no conjugada, que produce una degeneración neuronal intensa en los ganglios basales y el hipocampo, que es en donde se deposita la bilirrubina.
Causa
Parálisis atetoide cerebral, pérdida de audición, displasia del esmalte dentario, parálisis de la mirada, grado variable de retardo mental.
Ictericia patológica
Se identifica porque inicia en las primeras 24 horas, se acompaña de otros síntomas, la bilirrubina aumenta más de 5 mg/dL diarios, dure más de una semana, etc.
Ictericia fisiológica
Se conoce tambien como ictericia transitoria, y se registra hasta en un 60% de los nacidos a término y en un 80% de los lactantes pretérmino.
Aparición después de las 24 horas de vida, aumento de bilirrubina por debajo de 0,5 mg/dl/hora o 5 mg/dl/día, duración de dos semanas en el prematuro, cifras de bilirrubina directa menores a 1 mg/dl o inferiores al 20% de la bilirrubina total y la ausencia de signos de enfermedad subyacente
Común en prematuros
a causa de
Inmadurez de los sistemas hematológicos, hepáticos y gastrointestinales
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Cifra sérica de bilirrubina al nacer es de 1.8 a 2.8 mg/dl y entre el 3 o 5 día, será de 5md/dl.
Existen dos tipos
Directa o conjugada
Se puede disolver en agua, es hidrosoluble.
Se produce gracias a la bilirrubina indirecta
Se excreta hacia la bbilis y en la orina
Después, se excreta en los conductos biliares hacia el tracto intestinal y empieza la circulación enterohepatica.
Indirecta o no conjugada
Esta forma de bilirrubina no se disuelve en el agua (es insoluble).
Producto final del catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial
Se liga a la albúmina, para poder transportarse.
En el hígado, por la acción de la glucuronil transferasa (enzima hepática que ayuda a eliminar la bilirrubina) y del ácido uridín-difosfoglucurónico hepáticos.
Es una enzima hepática que convierte la bilirrubina en una forma que puede ser eliminada del cuerpo a través de la bilis. Esta enzima también convierte algunas hormonas, medicamentos y toxinas en productos inofensivos.
Se convierte en bilirrubina conjugada/directa
