von sara orjuela Vor 1 Jahr
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Muerte celular
Destrucción de tejido conectivo alveolar
Aumento del espacio aéreo dentro del acino
Daño del parénquima pulmonar (efisema)
Eosinófilos
Linfocitos T y B
Neutrófilos
Macrófagos
Aumenta secreción de moco
Engrosamiento de las paredes de vías aéreas
Obstrucción de vías aereas
Enfermedad de vías respiratorias pequeñas (Bronquitis crónica)
Destrucción del parénquima pulmonar, bronquilos respiratorios y alveolos
Destrucción de paredes capilares pulmonares
Disminción de perfusión
Alteración V/Q
Reducción de intercambio gaseoso
Disminuye aporte de oxígeno capilar
Hipoxemia
ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
VIDA COMUNITARIA Y CÍVICA
Afectación en capacidades y volúmenes pulmonares
Disminuye
VRE
Aumenta
CPT
CRF
VR
Hiperinsuflación por atrapamiento de aire
Ensanchamiento de ángulo xifoesternal
Horizontalización de costillas y rigidez costal
Tórax en tonel
Distención de músculos intercostales
Distención de línea miofascial posterior (zona toráxica)
Musculos de zona lumbar estarán en contracción contante para suplir estabilidad
disminuye Sinergia de músculos del torax
Fuerza del CORE disminuida
Centro de masa tiene mayor movilidad en zona neutra
Centro de masa salga del polígono de sustentación
Afectación en la estabilidad dinámica y estática
aumenta el riesgo de caidas
BALANCE
disminuye función de Polea estabilizadora
Transmisión de fuerza a extremidades disminuye
Disminuye capacidad de realizar movimientos selectivos
Disminuye control de movimiento
FUNCIÓN MOTORA
Distención cadena miofascial anterior
Recto abdominal en constante elongación
Pierde brazo de palanca
Aplanamiento de diafragma
Aumenta presión intratorácica
disminución del brazo de palanca
Diafragma no desciende correctamente
Gradiente de presión aumenta intratoracicamente
Dificultad para realizar ventilación
Intercambio gaseoso se ve afectado
Oxígeno no es suficiente para suplir necesidades metabólicas
Demanda de O2 aumenta pero no puede ser suplida
Metabolismo muscular se ve afectado
Captación de O2 más dificil
Dificultad para generar ATP
Mayor dependencia del metabolismo anaeróbico
Atrofia fibras musculares tipo I
Disminuye fuerza resistencia a nivel global
Disminución en la capacidad oxidativa de la mitocondria
Disminuye capacidad para mantener una actividad por un tiempo prolongado
Fatiga
CAPACIDAD AERÓBICA
Sensación de disnea
Dificultad respiratoria
Uso de músculos accesorios para la respiración
VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO
Pie recibe y distribuye fuerzas
Trípode podálico
Cabeza del quinto metatarsiano (16,6%)
Distribución de cargas alterada
Paciente presenta pie plano
Arco longitudinal desciende
Desviación de los ejes del pie
pie anterior gira en flexión, abducción y supinación
pie posterior gira en aducción y pronación
POSTURA
Laxitud de ligamentos
ligamento deltoideo, ligamento interóseo tibioperoneo, ligamento astragalocalcáneo de la subastragalina
Falta de tensión muscular
Músculo tibial posterior (debil/laxo)
Conecta con
Tensor de la fascia lata esta en constante contracción excentrica
Músculos abductores de cadera débiles
Gluteo medio
Gluteo menor
Fuerza muscular disminuida
Rodillas en valgo
Elongación de ligamento cruzado anterior
Carga tensil constante en ligamento colateral medial
Constante elongación de ligamentos
Receptores con constante estímulo
Corpusculo de Golgi
Deformación mecánica
Terminaciones libres
Nociceptores
DOLOR
corpúsculo de Pacini
desplazamientos mecánicos transitorios
Afectación en la propiocepción
Rodilla con poca estabilidad
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
corpúsculos articulares de Ruffini
posición articular, la dirección y velocidad del movimiento.
Sartorio (Linea miofascial superficial anterior)
Espina iliaca anterosuperior
Recto femoral (Linea miofascial superficial anterior)
Para compensar genera una hiperactividad
Inserción Espina iliaca anteroinferior
Se dirige hacia posterior
Linea miofascial espiral
Músculo peroneo largo (hiperactivo)
Conecta con biceps femoral (Linea mioafscial posterior)
Debilitamiento por distensibilidad
Tuberosidad isquiatica
Se dirige hacia anterior
retroversión pélvica
Estabilizadores lumbares débiles
Hiperactividad de flexores de cadera
Inadecuada activación del CORE
Sinergia muscular afectada
DESEMPEÑO MUSCULAR
Cabeza del primer metataresiano (33,3%)
Calcáneo (50%)
