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によって sara orjuela 1年前.

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L.B.P paciente femenina 26 años

Una mujer de 83 años presenta una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) debido a la exposición prolongada a sustancias tóxicas, incluyendo humo de leña. Esta condición ha llevado a un estrés oxidativo significativo y a la muerte celular, resultando en la destrucción del tejido conectivo alveolar y el daño del parénquima pulmonar.

L.B.P paciente femenina 26 años

Paciente femenina de 83 años

Expuesta a sustancias tóxicas

Humo de leña
Estrés oxidativo

Muerte celular

Destrucción de tejido conectivo alveolar

Aumento del espacio aéreo dentro del acino

Daño del parénquima pulmonar (efisema)

Reclutamiento de células inflamatorias de manera crónica

Eosinófilos

Linfocitos T y B

Neutrófilos

Macrófagos

Aumenta secreción de moco

Engrosamiento de las paredes de vías aéreas

Obstrucción de vías aereas

Enfermedad de vías respiratorias pequeñas (Bronquitis crónica)

Destrucción del parénquima pulmonar, bronquilos respiratorios y alveolos

Destrucción de paredes capilares pulmonares

Disminción de perfusión

Alteración V/Q

Reducción de intercambio gaseoso

Disminuye aporte de oxígeno capilar

Hipoxemia

ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

VIDA COMUNITARIA Y CÍVICA

Afectación en capacidades y volúmenes pulmonares

Disminuye

VRE

Aumenta

CPT

CRF

VR

Hiperinsuflación por atrapamiento de aire

Ensanchamiento de ángulo xifoesternal

Horizontalización de costillas y rigidez costal

Tórax en tonel

Distención de músculos intercostales

Distención de línea miofascial posterior (zona toráxica)

Musculos de zona lumbar estarán en contracción contante para suplir estabilidad

disminuye Sinergia de músculos del torax

Fuerza del CORE disminuida

Centro de masa tiene mayor movilidad en zona neutra

Centro de masa salga del polígono de sustentación

Afectación en la estabilidad dinámica y estática

aumenta el riesgo de caidas

BALANCE

disminuye función de Polea estabilizadora

Transmisión de fuerza a extremidades disminuye

Disminuye capacidad de realizar movimientos selectivos

Disminuye control de movimiento

FUNCIÓN MOTORA

Distención cadena miofascial anterior

Recto abdominal en constante elongación

Pierde brazo de palanca

Aplanamiento de diafragma

Aumenta presión intratorácica

disminución del brazo de palanca

Diafragma no desciende correctamente

Gradiente de presión aumenta intratoracicamente

Dificultad para realizar ventilación

Intercambio gaseoso se ve afectado

Oxígeno no es suficiente para suplir necesidades metabólicas

Demanda de O2 aumenta pero no puede ser suplida

Metabolismo muscular se ve afectado

Captación de O2 más dificil

Dificultad para generar ATP

Mayor dependencia del metabolismo anaeróbico

Atrofia fibras musculares tipo I

Disminuye fuerza resistencia a nivel global

Disminución en la capacidad oxidativa de la mitocondria

Disminuye capacidad para mantener una actividad por un tiempo prolongado

Fatiga

CAPACIDAD AERÓBICA

Sensación de disnea

Dificultad respiratoria

Uso de músculos accesorios para la respiración

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

L.B.P paciente femenina 26 años

Limitación para mantener bípedo por tiempo prolongado

Fuerza de la gravedad
principal fuerza que actua en bípedo

Pie recibe y distribuye fuerzas

Trípode podálico

Cabeza del quinto metatarsiano (16,6%)

Distribución de cargas alterada

Paciente presenta pie plano

Arco longitudinal desciende

Desviación de los ejes del pie

pie anterior gira en flexión, abducción y supinación

pie posterior gira en aducción y pronación

POSTURA

Laxitud de ligamentos

ligamento deltoideo, ligamento interóseo tibioperoneo, ligamento astragalocalcáneo de la subastragalina

Falta de tensión muscular

Músculo tibial posterior (debil/laxo)

Conecta con

Tensor de la fascia lata esta en constante contracción excentrica

Músculos abductores de cadera débiles

Gluteo medio

Gluteo menor

Fuerza muscular disminuida

Rodillas en valgo

Elongación de ligamento cruzado anterior

Carga tensil constante en ligamento colateral medial

Constante elongación de ligamentos

Receptores con constante estímulo

Corpusculo de Golgi

Deformación mecánica

Terminaciones libres

Nociceptores

DOLOR

corpúsculo de Pacini

desplazamientos mecánicos transitorios

Afectación en la propiocepción

Rodilla con poca estabilidad

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

corpúsculos articulares de Ruffini

posición articular, la dirección y velocidad del movimiento.

Sartorio (Linea miofascial superficial anterior)

Espina iliaca anterosuperior

Recto femoral (Linea miofascial superficial anterior)

Para compensar genera una hiperactividad

Inserción Espina iliaca anteroinferior

Se dirige hacia posterior

Linea miofascial espiral

Músculo peroneo largo (hiperactivo)

Conecta con biceps femoral (Linea mioafscial posterior)

Debilitamiento por distensibilidad

Tuberosidad isquiatica

Se dirige hacia anterior

retroversión pélvica

Estabilizadores lumbares débiles

Hiperactividad de flexores de cadera

Inadecuada activación del CORE

Sinergia muscular afectada

DESEMPEÑO MUSCULAR

Cabeza del primer metataresiano (33,3%)

Calcáneo (50%)