Myokardinfarkt

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Myokardinfarkt

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Haupt Topic

Definition

Arteriosklerose, KHK mit koronarem Gefäßverschluss und nachfolgender Myokardnekrose - Verschluss eines Herzkranzgefäßes durch Thromben, arterielle Sauerstoffzufuhr ist nicht mehr ausreichend gegeben

Therapie

Therapie in der Akutsituation

- Herzbettlagerung - Gabe von Sauerstoff - Kontinuierlich Vitalzeichen kontrollieren - Blut abnehmen (Troponin, CK-MB) - Gabe von Notfallmedikamenten (ASS, Heparin, Nitro-Spray, Beta-Blocker)

Operative Therapie

- Percutane transluminale Koronarangioplastie (Ballondilatation) - Bypass-Operation

Medikamentöse Therapie

- Nitrate - Betablocker - Kalziumantagonisten - ACE-Hemmer - Diuretika - Statine - Thrombozyten- aggregrationshemmer

Konservative Therapie

Prophylaxen

- Obstipationsprophylaxe - Thromboseprophylaxe - Pneumonieprophylaxe - Dekubiusprophylaxe

Ernährung

- cholesterinarme Ernährung - ballaststoffreiche Ernährung - wenig gesättigte Fette

Bewegung

- individuelle Aktivitäten (je nach Belastungsgrenze) - Herzsportgruppen

Ursache

Arteriosklerose, Koronareherkrankheit, mit koronarem Gefäßverschluss und nachfolgender Myokardnekrose Risikofaktoren: rauchen, Hypertonie, hohe Blutfettwerte, Diabetis Mellitus, Übergewicht

Diagnostik

Abgrenzung zwischen instabiler Angina pectoris und Herzinfarkt

STEMI Herzinfarkt der sowohl im EKG als auch im Labor diagnostiziert werden kann

NSTEMI Herzinfarkt der im Labor aber nicht im EKG diagnostiziert werden kann

Symptome

- Übelkeit - Emesis - kalter Schweiß - Schmerzen im Oberbauch - Schmerzen im linken Arm - Schmerzen in der linken Schulter - Schmerzen im linken Kiefer

Angina pectoris Beschwerden - Dyspnoe - Schmerzen im linken Brustbereich - Beklemmungsgefühl - Angst