Organigrama

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RIESGO DE TRABAJO

von Carolina Rodriguez Flores

GESTÁLTICO VISOMOTOR DE BENDER

von LUZ LAYNES

cartera

von Vanesa Guerrero puentes

protocolo de bioseguridad

von Dahiana Mejia Arenas

Embarazo prolongado

MANEJO

1. Confirmar FUM y ecografia temprana 2. Maniobra de Hamilton 3. Valoración de bishop 4. Buscar alteraciones del crecimiento fetal y confirmarlas por ecografia 5. Descastar malformaciones por ecografia

Cesarea

1. Monitoria positiva 2. ILA <5cm con cerviz desfavorable 3.PFE >4000 gramos 4. RCIU, cervix desfavorables 5. Inducción fallida durante 2 dias con cervix maduro 6. Presencia de meconio espeso

Inducción

1. Monitoria negativa e ILA normal con cervix favorable 2. RCIU con pruebas de bienestar normal y cervix favorable 3. Malformaciones fetales

Manejo expectante

Realizar pruebas de bienestar fetal Indicaciones y signos de alarma

Si se encuentran alteraciones de crecimiento fetal o comorbilidad materna no se realiza

DIAGNOSTICO

Pruebas de maduración pulmonar

Test de clemens

concentración de fosfatidil glicerol ≥ 0,5

Relación Lecitina/esfingomielina ≥ 2

Relacion surfactante / albumina ≥ 55 mg/g

Conteo de cuerpos lamelares > 50. 000 / μL

Calculo adecuado de edad gestacional

Fecha de ultima menstruacion confiable

Ecografia antes de la semana 12

Fecha de la concepción

FACTORES DE RIESGO

Fetales

Maternos

INCIDENCIA

varía entre el 5 y 8% y es considerado de alto riesgo por mayor morbi-mortalidad

Colombia

Frecuencia 4 -14%

0.5%:280 Días después de la fecha de ultima menstruación

USA

- 0.3% tienen parto después de 41ss - 0.625% parto después de 42ss

DEFINICIÓN

Embarazo >42 semanas

>14 días después de fecha probable de parto

Es decir, 294 días después de la fecha de ultima menstruación