Organigrama

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Nacimiento de un proyecto en base a una idea

von Jez obc

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

von natali betancourth

Pimera Intervención Francesa en México

von dana VGH

Acuerdo 042 de 2002

von Maferpridi Pridi

HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA

SITUACIONES ESPECIALES

Bloqueo de Rama Izq.

Aumento de la duraciòn del complejo QRS

Cambios en repolarizaciòn reflejados en la onda T

Desviaciòn del eje a la Izq.

Alto voltaje en las dervaciones precordiales

Criterio de Sokolow-Modificado

Sensibilidad del 86%

Especificidad del 100%

ECG Anormalidad crecimiento de AI

Ondaa P en V1 negativa

Especificidad del 91%

Bloqueo de Rama Der.

Se puede presntar sin enfermed organica estructural

Se asocia con HVI 50%

Detectar crecimiento de la AI

Porciòn negativa de la onda P en V1

Sensibilidad del 78%

Especificidad del 86%

CAUSAS

HTA

Valvulopatia aortica (insuficiencia o estenosis)

Cardiomiopatia hipertrofica

Coartación de aorta

Entrenamiento isotònico

CRITERIOS DE BAJA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD

Puntaje de Romhilt-Estes

Se considera que hay HVI si el puntaje total es mayor o igual a 5

Si el puntaje total es 4 probablemente se presente HVI

Sensibilidad 54%

Especificidad 97%

Voltaje de Cornell

Es la suma de la onda R de aVL con la onda S de V3

Positivo si el valor obtenido es mayor a 28mm en hombres, mayor a 20 en mujeres

Sensibilidad 42%

Especificidad 92%

Srolow-Modificada

La suma de la onda S de V2 con la onda R de V6

Positivo si la suma es mayor a 45mm

Sensibilidad 45%

Especificidad 93%

Srolow-Lyon

Suma de la onda S de V1 de la onda R de V5 o V6

Es positivo s la suma es mayor 35mm

Sensibilidad aproximada al 22-43%

Especificidad del 95-100%

ELECTROFISIOLOGÍA

Es el estudio de las propiedades elctricas de cèlulas y tejidos biologicos

Entre màs gruesa la pred vericular el ipulso electrico tarda màs tiempo en atravesar el miocardio

ECG intervalo QRS aumenta su duraciòn a 100mseg

Voltaje del complejo QRS aumenta produciendo ondas S màs profundas en derivaciones Der. y ondas R màs altas en derivaciones Izq.

DEFINICIÓN

Aumento del tamaño de las fibras musculares

Concentrica

Menor espacio ventricular

Excentrica

Mayor espacio ventricular