von Paula Camila Castro Vor 5 Jahren
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Amento de demanda de O2
Desbalance de transporte y demanda de O2
Shock séptico
Hipovolemia
Disminuye vol sanguíneo
Disminución de retorno venoso al corazón
Disminuye V/M cardíaco
Hipotensión
Vasoconstricción
Sistémica
Periférica
compromiso musculatura del CORE
Alteración transmisión de energia cadena cinetica anterior
Aumento de presión sanguínea capilar
sobre prominencias óseas
Oclusión de capilares en áreas de contacto
Presencia de úlceras por presión
TEJIDO TEGUMENTARIO
Menor capacidad oxidativa de mitocondrias
Fatiga muscular
Mayor dependencia de metabolismo anaeróbico
Compromiso de musculatura intercostal
Disminución de capacidad vital
Presencia de patrón restrictivo
Disminución de ventilación voluntaria máxima
Alteraciones cardiacas
Disminución del tono vagal
Aumento de frecuencia cardiaca
Disminución del periodo diastólico
Disminución perfusión miocárdica
Hipotensión ortostática
Cambio en el volumen sanguíneo dentro del tórax
caida del retorno venoso
Disminución volumen eyección
Disminución Gasto cárdiaco
Disminución de Vo2 máx
Altera relación sinergico- antagonista de los músculos respiratorios
Deterioro en estructura y función muscular
Atrofia muscular
Fibras tipo 1 pierden miofilamentos
Pérdida de proteinas contractiles (colágeno)
Disminución de fuerza muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Desuso de musculos antigravitatorios
Alteración de balance
Adaptación hacia adelante en sedente
Modificación del centro de gravedad
Dinámico
Estático
aumento de las presión es intrapleurales
Alteración de la relación V/Q
Protección de la vía áerea
Ventilación mecánica
Requerimiento de sedoanalgesia
Funciones mentales
Disminución de la distensibilidad estática y dinámica
Aumento de fuerzas resistivas
Disminución de la expansión torácica
Pérdida de propiedades elásticas
Disminución del retroceso elástico
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN
Disminución de contracción de musculos inspiratorios
Debilidad muscular
Atrofia fibras musculares tipo l
Baja tolerancia al deficit de o2
Dependencia metabolismo anaeróbico
Procedimiento para disminuir las presiones
Toracotomía
Procedimiento Quirúrgico
Lesión del tejido tegumentario
Inserción del tubo
Perdida de la continuidad de la piel
↓ Capacidades mecánicas de la piel
↓ Resistencia a cargas
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Aumento del potencial de acción de las fibras Adelta
Conducción nerviosa al tracto espinotalamico lateral
Procesamiento de la lesión invasiva
Aumento de la sensación de dolor
DOLOR
Lesión del tejido muscular
Ruptura de la musculatura intercostal (interno y externo)
Compromiso de los músculos accesorios de la respiración
↓ Expansión pulmonar
↓ Volumen Inspiratorio
Aumento de las presiones intrapelurales
↓ presión alveolar
↓ distensibilidad dinamica y estatica
Alteración de los volúmenes pulmonares
↓ Volumen de Reserva espiratorio
↓ Volumen residual
↓ disponibilidad de oxigeno para la difusión
↓ adherencia de la hemoglobina y el oxigeno
↓ oxihemoglobina para la perfusión
↓ De oxigeno disponible para procesos aerobicos
↓ producción energética mitocondrial por via aerobica
↓ ciclo de Krebs
↑ ciclo de CORI
↓ ATP
CAPACIDAD AEROBICA
↓ luz gastrointestinal
adherencias de las asas intestinales y el epiplon
delimitar anatómicamente la infección con la formación de colecciones supuradas o abscesos
compromiso de la absorción de nutrientes
alteraciones de constipación
↑ capacidad de absorción peritoneal y de la permeabilidad
exuda líquido con un contenido alto de proteínas y con granulocitos
producen citoquinas
↑ fibrinógeno y se forman placas de fibrina en las superficies inflamadas del peritoneo
falta de ubicación de la lesión
respuesta inflamatoria sistémica con la activación y liberación de citoquinas y factores humorales con efectos citotóxicos.
disfunción multiorgánica
comproimiso genitourinario
