Tipo 1: IM espontáneo
Tipo 2: IM secundario a desequilibrio oferta-demada O2
tIPO 3: muerte por IM que ocurre sin disponer de los valores de los biomarcadores
Tipo 4: 4a: IM relacionado a intervención coronaria percutánea
4b: IM relacionado a la trombosis del stent
4c: IM relacionado a re-estenosis
Tipo 5: IM relacionado con cirugía de revascularización miocárdica
El paciente del caso anterior en sala de hemodinamia, súbitamente pierde el estado de conciencia y su electrocardiograma es el siguiente
Bibliografía
1. Bazzino, Ó. (2013). Tercera definición universal de infarto de miocardio. Implicancias en la práctica clínica. [online] Revista de cardiología, Uruguay. Available at: http://www.suc.org.uy/revista/v28n3/pdf/rcv28n3_bazzino-iam.pdf [Accessed 2 Jun. 2016].
2.
Priori S, Blomstron C, Mazzanti A, Elliot P, Fitzsimons D, Hatala R. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal 2015; 26(1)
Presentado por:
Juan Fernando Parada
Valentina Pastrana
Monica Pedraza
Juan Nicolas Perez
Angela Patricia Perez
Katherine Quintero
Laura Manuela Ramírez
Melanie Ramírez
Laura Rangel
Alejandra Stefanía Rodríguez
Olga Lucia Ruiz
Maria Alejandra Salgar
Daniel Sandoval
Caso no. 5
Pregunta 3
Inestabilidad hemodinámica
Sedación
Administrar procainamida (Nivel de evidencia B)
Amiodarona --> Pacientes inestables, con taquicardia sostenida, refractaria a la descarga (Nivel de evidencia C)
Pregunta 2
Dentro de la clasificación
universal:
NO CAMBIA la clasificación
del infarto.
Tipo 4b:
Infarto de miocardio
provocado por trombosis
del stent
Definición: Infarto de miocardio asociado a trombosis
del stent detectada por angiografía o autopsia
en el escenario de isquemia miocárdica y ascenso
y/o descenso de los niveles plasmáticos de biomarcadores, con al menos un valor por encima del percentil 99 del rango de referencia
Pregunta 1
Clasificación del diagnóstico
a) FC mayor 100 lpm
b) No hay onda P
c) No hay secuencia de PQRST
d) Complejo QRS ancho, bizarro y perdida concordancia QRST
e) R-R regular
f) Misma morfología de QRS en una derivación
Descripción Electrocardiograma
Eje eléctrico : Indeterminado
R-R: Regular
Segmento ST: No hay
Complejo QRS: Ancho 0,36 seg
PR: No hay P
Frecuencia Cardíaca: 150 lpm
Diagnóstico Electrocardiográfico
Taquicardia Ventricular Monomórfica
