DEKUBITUS

Ver más

ERGONOMIJA

por Aneta Harangozo

Model sklonosti uporabi interneta

por Angie Angie

SARS - CoV - 2

por Filip Pondeljak

DEKUBITUS

Oštećenje kože i/ili potkožnog tkiva zbog dugotrajnog pritiska

Zdravstveni odgoj bolesnika i obitelji

Važnost promatranja ostalih dijelova tijela

Objasniti kako se pravilno izvodi njega

Objasniti što je dekubitus i kako je do njega došlo

Kirurški i rekonstruktivni postupci u liječenju

prije zahvata dekubitus mora biti čist

Koriste se za peti i šesti stupanj dekubitusa

Obloge u tretiranju dekubitusa

Obloge koje zadržavaju sekret i apsorbiraju-hidrokoloidi

Obloge koje dodaju vlagu-hidrogelovi

Obloge koje apsorbiraju-alginati

Zadaće sestre

Sterilno previjati ranu

Zaštititi okolicu rane

Dezinficirati okolicu rane i samu ranu

Zbrinjavati nekrotično područje kao inficiranu kiruršku ranu

Smanjiti pritisak na ostalim osjetljivim dijelovima tijela

Ukloniti vanjske činitelje

Skale za procjenu dekubitusa

Gosnellova skala

Waterlow skala

Medleyeva skala

Bradenova skala

Nortonova skala

Prevencija dekubitusa

Pravilna prehrana

Antidekubitalni madraci

Zatezanje posteljnog rublja

Mazanje kremama

Dobro brisanje kože

Mijenjanje položaja nepokretnog pacijenta svaka 2 sata

Stupnjevi dekubitusa

Peti i šesti stupanj: u petom stupnju razoren je mišić, a u šestom je i sama kost oštećena; liječe se kirurškim putem

Četvrti stupanj: nekrozom su zahvaćeni svi slojevi kože potkožnog tkiva i mišića; česte su i teške infekcije, važno je pratiti izgled i dubinu rane

Treći stupanj: koža je smeđe boje i okolica rane je hiperpigmentirana; često se pojavljuje infekcija, potrebni su optimalni uvjeti za liječenje

Drugi stupanj: zahvaćeni su svi slojevi kože i koža je topla, crvenilo ne nestaje na pritisak i napreduje do cijanoze; na površinskom sloju kože stvara se rana i mjehurići

Prvi stupanj: povišena temperatura popraćena crvenilom koje na pritisak pobijeli, zahvaćen epidermis, treba povećati unos tekućine i vitamina i uvesti visokoproteinsku hranu

Čimbenici rizika za razvoj nastanka dekubitusa

Nabori na posteljnom i osobnom rublju

Loša briga o pacijentu

Dehidracija

Inkontinencija

Postojanje infekcije ili temperature

Prisustvo kroničnih zdravstvenih problema

Prisutstvo nekih bolesti

Pušenje

Neuhranjenost

Loša cirkulacija

Ležanje u istom položaju duže od dva sata

Mjesta nastanka dekubitusa

Ako bolesnik leži na boku: uška, rame, rebra, lakat, gležanj

Ako bolesnik leži na trbuhu: prsna kost, rebra, koljena, gornja strana stopala

Ako bolesnik leži na leđima: zatiljak, lopatice, lakat, leđa i peta

Egzogeni uzroci:nabori na posteljnom rublju, neudoban krevet, vlažna i nečista koža

Endogeni uzroci: bolesti cirkulacije, metabolizma i prehrane, zloćudne bolesti