por GABRIEL ALEJANDRO PAZ PAZ hace 5 años
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genera una alteración de la mecánica de la articulación del hombro
genera un movimiento de rotación y traslación de la cabeza del humero
comprime las estructuras suprahumerales contra la porción antero-inferior del acromion y del ligamento coraco-acromial
genera una sobre distensión del músculo supraespinoso
altera la curva de deformación del tejido
supera el limite elástico y limite plástico que genera un desgarro muscular
afecta la capacidad de realizar una contracción muscular adecuada
AFECTA LA CATEGORÍA RENDIMIENTO MUSCULAR
desencadena
fase proliferativa
existe un aumento de la cantidad de fibroblastos y células endoteliales
los fibroblastos producen colágeno
las fibras de colágeno inician la formación de enlaces cruzados
debido a la lesión no se generó una adecuada reinserción del musculo hacia la cabeza del humero
no genera un adecuado aporte de nutrientes para la reparación y re vascularización del musculo
afecta el inicio de la fase de reparación
altera el proceso de cicatrización
genera una acumulación de linfocitos B y T y macrofagos
AFECTA CATEGORÍA DOLOR
lleva a que lausuaria adopte posturas antialgicas para realizar actividades
AFECTA CATEGORÍA POSTURA
le genera una intensidad de dolor de intensidad según EVA 4/10 en reposo y 5/10 a la movilización en flexión de hombro
la sensación de dolor fue elmotivo de consulta médica
aumenta la acción linfocitaria
promueve la sinovitis glenohumeral
aumenta la concentración de fibroblastos y miofibroblastos
produce un desequilibrio entre el proceso de fibrosis y la producción de colágeno
activa metaloproteinasas
provocan la ausencia de revestimiento sinovial
afectan el contenido del espacio subacromial
aumenta la presión entre el músculo supraespinoso y el arco coraco acromial
para garantizar una adecuada reparación se requiere de una intervención quirurgica de
ARTROSCOPÍA DE HOMBRO
es una técnica mínimamente agresiva que permite acceder y tratar un amplio espectro de lesiones en las diversas estructuras del hombro
requiere del ingreso del artroscopio a la articulación glenohumeral
requiere de varias incisiones en la piel para realizar la reparación
aAFECTA LA CATEGORÍA INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
se realizó resección parcial de la clavicula distal
en el musculo supraespinoso se realizó una reparación con anclaje
durante la fase de cicatrización del musculo se ve afectada la capacidad de realizar una contracción muscular adecuada
genera una disminución de la respuesta a la carga de los músculos del hombo derecho
actúa el principio del desuso
genera una disminución de las proteinas de las fibras musculares
afecta a las fibras tipo II
genera disminución del diametro transversal del músculo
AFECTA CATEGORÍA CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
permiten disminuir la presión en el espacio subacromial y la cicatrización del musculo supraespinoso
tras lel procedimiento genera fases de reparación del tejido
fase de reparación
el colageno forma enlaces cruzados
migración de fibroblastos hacia la zona de lesión
aumento de la producción de colageno
si se produce una inmovilidad de la articulación del hombro
genera un desequilibrio entre fibrosis y producción de colageno
activa linfocitos B y T
liberan sustancias proinflamatorias, sustancia P e histamina
disminuye la lubricación de la vaina sinovial
las fibras de colágeno no están sometidas a estrés
genera desorganización de fibras de colageno
genera una menor lubricación por la matriz amorfa
disminuye la distensibilidad de la articulación de hombro
AFECTA LA CATEGORÍA RANGO DE MOVIMIENTO
le genera un rango de movimiento de 130° de flexión de hombro derecho, abducción de 110° y aducción horizontal de 110°
libera sustancias proinflamatorias Il 1 IL 6 y TNF
indicaciones
inestabilidad del rodete glenoideo
desgarro del manguito rotador
pínzamiento subacromial
dolor crónico de hombro
inicia la reparación de la matriz extracelular
los fibroblastos migran hacia la zona de la lesión
inicia tras 72 horas después del trauma
fase inflamatoria
inicia tras generarse la lesión
genera microhemorragias y actuación inmediata de plaquetas y leucocitos
aumenta la concentración de lactato e hidrogeniones en la zona de lesión
aumenta la cantidad de desechos en el intersticio
se liberan sustancias proinflamatorias IL1,IL6 TNF e histamina
genera liberación de mocrófagos, poli morfo nucleares y proteinquinasa que inician la reparación del tejido
inicia la actuación del factor de crecimiento fibroblastico
grado 3: fragmentación de las fibras
grado 2: con irritación sinovial
grado 1: sin irritación sinovial
lesiones traumatices
obesidad
