por jadira tigse hace 2 años
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FISIOPATOLOGÍA DEL SHOCK
La regulación de la presión arterial es un proceso complejo que involucra varios componentes del sistema circulatorio, tales como el gasto cardíaco, el volumen sanguíneo y la vasculatura.
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Disfunción de diversos órganos
Muerte inminente
Avanzan hasta la insuficiencia orgánica
Aparato cardiovascular
Incapacidad de mantener una PAM
Falla del aparato respiratorio
Ventilación adecuada
Impide la oxigenación
Insuficiencia renal y hepática
Con tejido necrótico
Liberan toxinas
Produciendo acidosis láctica
Permanece baja
El daño orgánico es grave
El paciente tiene
Poca expectativa de vida
Un tratamiento ineficaz
El organismo
Aumenta el consumo de oxígeno
Para satisfacer las necesidades
Celulares con perfusión deficiente
Metabólicas crecientes de los tejidos
Moviliza las reserva energéticas
Una respuesta inflamatoria
Se activa el sistema de coagulación
Para restablecer la hemostasis
Se liberan mediadores
Antinflamatorios
Proinflamatorios
Se activa ante una lesión
El pronostico empeora
Los esfínteres precapilares se relajan
Retorno de volumen menor al corazón
Produciendo edema intestinal
Produciendo fuga de líquido
En segundo lugar
Se incrementa la permeabilidad capilar
Que afecta la perfusión celular
La función autorreguladora de la microcirculación
Falla ante los mediadores bioquímicos
Liberados por la célula
En primer lugar
El corazón sobrecargado
Mediadores biológicos inducen
Depresión miocárdica
Llega poco oxígeno
Produce isquemia
Crea disfunción
Los mecanismos de la PA
No son capaces de compensarla
La PAM cae por debajo de los limites normales
La sangre se desvía de los órganos como
Pulmones
Alcalosis respiratoria
Corazón
Cerebro
Confusión
Aparato digestivo
Disminuye peristalsis
Riñones
Disminuye volumen urinario
Piel
Fría y Humeda
Estimulación del SNS
Liberación de catecolaminas
Contribuyen a un gasto cardiaco adecuado
Aumento de la contractilidad
Aumento de la FC
Vasoconstricción
La presión arterial
Permanece dentro de lo normal
actúa
Reteniendo agua en los riñones
por incrementar
Presión arterial
produce
La liberación de aldosterona
Favorece la retención de sodio y agua
mediante
La corteza suprarrenal
Mediante liberación de renina
Vasoconstrictor potente
Enzima que convierte
Angiotensina I
en
Angiotensina II
En las arterias carótidas
para que las células
Reciban nutrientes
Reciban oxígeno
La presión promedio
La presión arterial media
Frecuencia cardíaca
Volumen por latido
Se liberan catecolaminas
Incrementan la frecuencia cardíaca
Inducen a la vasoconstricción
Restaurando la presión arterial
En la médula suprarrenal
Noradrenalina
Adrenalina
Por barorreceptores
Regulan actividades
Endocrinas
Neurales
Vigilan el volumen circulatorio
ubicados
En el cayo aórtico
En el seno carotídeo
Por el sistema de retroalimentación neutral, químico y hormonal
Resistencia periférica
El gasto cardiaco
Desencadena su efecto
Inmunitarias
Ordinarias
Ante respuestas bioquímicas
Requiriendo oxigeno y nutrientes
Liberadas por la célula
El circuito de retroalimentación negativa
Produce insuficiencia orgánica eventual
Incrementa las proteólisis
Produce la reducción
En las reservas de glucógeno
Resistencia a la insulina
Provoca hiperglucemia
se libera
Mediadores inflamatorios
Citocinas
Glucagón
Cortisol
Catecolaminas
En forma de ATP
Existe muerte celular
Las células mitocondrias se dañan
Sus funciones se alteran
Ocasionando fuga de
Líquidos
Electrolitos
Creando un ambiente intracelular acidótico
Mediante el metabolismo anaeróbico
Medidas terapéuticas inmediatas
Colaboración con otras especialidades
Valoración sistémica persistente
La muerte
La disfunción del órgano
La vía final de todos los estados se shock
Activación de la respuesta inflamatoria
Hipermetabolismo
Hipoperfusión de los tejidos
Clasificar el estado de choque
Circulatorio
Cardiogénico
Hipovolémico
Mecanismo homeostáticos para sobrevivir
La perfusión celular es insuficiente
para aportar
Nutrientes
Oxígeno
