Categorías: Todo - regulación - gluconeogènesis - glucosa - metabolismo

por Karen Campoverde hace 3 años

197

Glúcids

El metabolismo de la glucosa es un proceso fundamental en el cuerpo humano, regulado por varias rutas anabólicas y catabólicas. Las cèl·lules hepàtiques y musculars almacenan glucosa en forma de glucogen, mientras que la gluconeogènesis produce glucosa a partir de precursores no glicosídicos en el fetge y la escorça renal.

Glúcids

Topic flotante

Glúcids

Ruta metabólica de la glucosa

Patrons d'alteració
Sindrome de hipoglucèmia

Tremolor, suduració,gana...

Complicació més important en el tractament de DM1

Monitorització

Monitor continu.

Ajust de la medicació.

Control nivell de Glu diverses vegades al dia.

Diabetis mellitus

Diagnòstic

TOG

Test O'sullivan

Glu oxidada

Determinació en orina

Reactiu de Benedict

Color vermell-taronja

GOD en tires d'orina

Determinació de Glu en sang

HbA1c

Receptors

Immunològiques

Hormones (insulina i pèptid C)

Microalbuminúria

Fructosamida

HPLC

Valor promig de glucèmia del últims 2-3 mesos.

Fracció de hemoglobina A + Glu en forma reversible.

Glucosa deshidrogenasa

Mesura l'absorbància del NADH

GOD

Lectura de l'increment de color

Hexoquinasa

Lectura absorbància NADPH

Sèrum o plasma de sang venosa

Refrigerant, nivells de Glu estables 48h

En dejú i després de menjar

En dejú.

Poliúria, polidípsia, polifàgia i pèrdua de pes.

Glucèmia = o + 200 mg/dl

Gestacional

Patir prediabetis i diabetis després.

Mortalitat i morbilitat prenatal.

Canvis hormonals

Tipus 2

Dieta, exercici, antidiàbetics oral i insulina en alguns casos.

Pes alt al normal.

Predisposició hereditària

Resistència de l'acció de la insulina a les cèl·lules receptores.

Disfunció de les cèl·lules beta.

Tipus 1

Insulina d'acció ràpida i perllongada

Cetosis i pes normal o baix.

Destrucció de les cèl·lules beta dels illots de Langerhans.

Regulació
Hormonal

GH

Resistència a la acció insulina

Catecolomines

Secreció insulina

Glucogenolisis i lipòlisis

Inhibeix glucòlisis hepàtica, però activa la muscular.

Glucocorticoides

Glucagó

Lipòlisis

Gluconeogènesis.

Glucogenolisis.

Inhibeix glucòlisis a nivell hepàtic

S'estimula per disminució per Glu.

Hiperglucemiant

Insulina

Promou proteogènesis.

Estimula lipogènesis.

Disminueix gluconeogènesis.

Activa la glucòlisis a nivell sistèmic.

S'estimula per augment de Glu.

Ajuda a les cèl·lules a captar Glu

Hipoglucemiant

Al·lostèrica

Enzims glucolítics

D'intèrmediaris del metàbolisme.

Post-pandrial
Basal
Rutes anabòliques
Glugenogènesis

Cèl·lules hepàtiques i musculars.

De Glu a glucogen, per excès de Glu

Gluconeogènesis

aa glucogènics

Àc. grassos de nº imparell

Intermediaris del cicle de krebs

Glicerina

Lactat.

Fetge i escorça renal

Citoplasma i mitocondri

Producció de Glu amb precursors no glicosídics

Rutes catabòliques
Via del Sorbitol

Hipoglucèmia

Es satura el metabolisme de sorbitol

Cèl·lules que capten Glu sense insulina

De glucosa a Sorbitol

Via de les pentoses fosfat

Pentoses (ribosa 5-p)

NADPH

Citoplasma del fetge, ronyó... Important en glàndules mamàries.

Glucogenolisi

Glucosa-6-fosfat

Citoplasma de les cèl·lules hepàtiques i músculars

Glucòlisi

És el que més energia proporciona

2ATP i 2NADH

1 GLU --> 2 piruvats

Condicions anaeròbiques

Piruvat+NADH--> Lactat+NAD

Condicions aeròbiques

Acetil-CoA--> cicle de Krebs

Citoplasma