por acquistapace jean-luc hace 10 años
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- précisions chiffrées
QUOI ou QUE recueillir ?
- Toute information intéressante pour comprendre la situation de soins d’un patient
-Toute information qui a du sens concernant la situation de ce patient !
HL
HSPDT
HSPDR
Personne(s) de confiance
Personne(s) à prévenir
Directives anticipées
- auscultations
- palpations
- perceptions sensorielles
- entretien d'accueil
- relation d'aide
- entretien d'explicitation
- entretien de soutien
...
Attention à bien distinguer les informations selon l’interlocuteur tout en respectant le secret professionnel !
Transmissions écrites :
- transmissions ciblées
- macro cibles
- diagramme de soins
- volet médical : comptes-rendus médicaux
Qui sont les personnes sources d'informations
Médecins
Secretaires
ASH
Aides soignantes
Rééducateurs
Psychorééducateurs
Travailleurs sociaux